Дерматофития

Виды

В зависимости от вида поражаемой ткани классифицируют такие категории дерматофитий:

• Эпидермофития. Поражение рогового слоя эпидермиса.
• Трихофития. Поражение рогового слоя эпидермиса и волосяного покрова.
• Онихомикоз. Поражение роговой массы ногтей.

По локализации поражения разделяют следующие виды болезни:

• дерматофития стоп и кистей;
• паховая дерматофития;
• дерматофития гладкой кожи и крупных складок;
• дерматофития туловища;
• неуточненная дерматофития;

Причины

Болезнь вызвана грибами дерматофитами. Дерматофиты классифицируются на геофильные, зоофильные и антропофильные, в зависимости от места их существования. Геофильные микроорганизмы могут спровоцировать заболевание и у животных, однако их традиционной средой обитания является почва. Представители зоофильной и антропофильной категорий произошли от населяющих почву сапрофитов, разрушающих кератин. Зоофильные возбудители могут передаваться человеку, если имеют сродство с его кератином. Заражение возникает при контакте с животным или через шерсть, которая может находится на бытовых предметах. Основной процент заражения обеспечивают антропофильные виды. Это заражение носит эпидемический характер.

Симптомы

Основные симптомы данного заболевания:

• Эпидерматофития характеризуется красными шелушащимися образованиями.
• Трихофития сопровождается возникновением множества небольших очагов. Волосы становятся тусклыми и слабыми, у основания имеют белый чехол. Наблюдается отечность кожи в очаге, которая покрыта мелкими чешуйками.

Дерматофития стоп и кистей сопровождается образованием красноты, эритемы, шелушения, ороговения кожного покрова, формирования пузырей.

• При паховой дерматофитии наблюдаются крупные шелушащиеся очаги и эритемы. Образования имеют красный, желто-коричневый, бурый оттенки, края очагов выделяются папулами и пустулами.
• При дерматофитии туловища наблюдаются мелкие или крупные шелушащиеся образования, имеющие четкие границы.
• Дерматофития гладкой кожи и крупных складок характеризуется образованием очагов, имеющих кольцевидный рост и фестончатые очертания. Распространение образований от центра к периферии выглядит как увеличивающееся кольцо, в центре которого наблюдается шелушение.
• При онихомикозе наблюдается поражение ногтей рук и стоп. Ногти уплотняются, приобретают серовато-грязный окрас, разрушены по краям.

Диагностика

Основная задача лабораторных исследований состоит в выявлении возбудителя в материале.Пораженный материал: волосы, ногти, чешуйки обрабатывается раствором щелочи для того, чтобы при микроскопировании были видны только массы гриба. Если при исследовании видны нити мицелия или цепочки конидиев, ставится диагноз. При необходимости могут проводится дополнительные исследования. Для оперативной диагностики применяется люминесцентная лампа Вуда, при освещении которой частички гриба приобретают светло-зеленый оттенок.

Лечение

В лечении дерматофитии применяются все системные противогрибковые препараты, а также всевозможные антимикотики и антисептики для наружного использования. Средства с более широким действием относятся к категории азолов: кетоконазол, флуконазол, итраконазол. Ассортимент антимикотиков для наружного применения имеет десятки разных форм и регулярно обновляется.

При дерматофитии волосяного покрова головы местное лечение не применяется, так как не является эффективным. Приоритетным методом лечения этого вида болезни является системная терапия. Стандартом терапии дерматофитии волосяного покрова головы является гризеофульвин. В лечении дерматофитии ногтей применяют комплексную терапию. Местное лечение допустимо при начальной стадии болезни или единичных поражениях. Также инновационные наружные средства включают в себя противогрибковые лаки для ногтей. Для применения внутрь назначаются такие препараты, как флуконазол, итраконазол, тербинафин и т.д. В терапии дерматофитии стоп и кистей применяются как средства для наружного использования, так и системные препараты. Антимикотики для наружного применения включают в себя кремы, мази, спреи и т.д.

При хронической форме микоза стоп, кистей либо гладкой кожи, использования местных средств недостаточно. В таких случаях дерматологами назначаются тербинафин, интраконазол и т.д. Аналогичные схемы лечения используются при остальных видах болезни.

Профилактика

Профилактика грибковых инфекций состоит в соблюдении следующих принципов:

• Соблюдайте чистоту и сухость кожи.
• Регулярно меняйте нижнее белье, одежду и носки.
• Все предметы личного пользования должны быть индивидуальными.
• Обрабатывайте кожу дезинфицирующими средствами после водных процедур в бане, бассейне, посещения тренажерного зала и других общественных мест.
• Насухо вытирайте ноги после водных процедур или посещения спортзала.
• Не ходите босиком на пляжах и общественных местах.
• Внимательно осматривайте шерсть домашних питомцев и при подозрении на лишай обращайтесь к специалисту.
• Перед использованием предметов в спортзале убедитесь, что они чистые.