Виды
По степени тяжести:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая.
Возрастные клинические типы:
- младенческий;
- детский;
- взрослый.
Стадии развития:
- Начальная стадия.
- Стадия выраженных изменений (течение может быть острым или хроническим).
- Стадия ремиссии (полная или неполная ремиссия).
- Полное клиническое выздоровление.
Причины
Как было сказано выше, атопический дерматит имеет наследственную предрасположенность. В семье могут наблюдаться больные не только данным заболеванием, но и больные бронхиальной астмой, поллинозом (аллергический сезонный насморк) или чаще всего с комбинацией нескольких заболеваний.
Атопия – это генетически обусловленная склонность к патологическим иммунным реакциям в ответ на действие аллергенов и других провоцирующих факторов.
Факторами риска могут быть эмоциональные перегрузки, активное или пассивное вдыхание дыма то табака.
Сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта (нарушение обмена веществ, функциональная недостаточность желез желудка и кишечника, патология печени и желчного пузыря, высокая проницаемость слизистой оболочки кишечника) может являться предрасполагающим моментом при развитии данного заболевания.
При повышенной чувствительности к бытовым аллергенам, вакцинам, лекарственным препаратам тоже возможно развитие атопического дерматита.
Симптомы
Атопический дерматит появляется в грудном или в раннем детском возрасте с развития экссудативного диатеза. Наблюдается интенсивный и почти постоянный зуд, чуть позже появляются инфильтрированные элементы розового цвета, возвышающиеся над кожей.
На отдельных участках кожи возникают небольшие плоские узелки с блестящей поверхностью, которые пациент расчесывает из-за сильного зуда. Позже такие ранки покрываются геморрагическими (кровянистыми) корочками. Чаще всего поражается область лица, а затем процесс распространяется на другие участки тела. Лицо приобретает отечный вид, кожа становится гиперемированной (покрасневшей) с выраженным кожным рисунком, появляется мелкое или крупное пластинчатое шелушение. У некоторых пациентов в процесс вовлекается красная кайма губ и окружающая их кожа.
Иногда атопический дерматит может осложняться лимфаденитом и присоединением гнойничковых или вирусных поражений кожи.
Больные становятся раздражительными, жалуются на бессонницу и испытывают депрессивное состояние из-за мучительного зуда и косметического дефекта.
Часто атопический дерматит сочетается с крапивницей, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом.
Течение атопического дерматита имеет хронический характер с обострениями в осенне-зимний период, а периоды улучшения состояния наблюдаются летом.
Диагностика
Диагностические исследования проводит врач-дерматолог, которые включают в себя первичный осмотр и соответствующее проведение анализов.
Диагноз устанавливается на основании наличия комплекса симптомов в сочетании с анамнестическими и генетическими данными: зуд, хроническое рецидивирующее течение, типичные клинические проявления сыпи.
При лабораторном исследовании обращается внимание на повышенное содержание иммуноглобулинов Е в сыворотке крови.
Лечение
Назначает комплексное и соответствующее лечение атопического дерматита врач-дерматолог:
- Применения противовоспалительной терапии.
- Диета с ограничением потребления соли, углеводов, исключение алкоголя, цитрусовых, клубники, острых и жареных продуктов.
- Назначение психотропных средств – транквилизаторов, нейролептиков.
- Устранение интоксикации и наличия аллергенов в организме путем назначения адсорбирующих средств.
- Антигистаминная терапия пут применения антиаллергических лекарственных средств.
- Для улучшения состояния неспецифической сопротивляемости организма применяют адаптогены-биостимуляторы растительного и животного происхождения (элеутерококк, жень-шень, экстракт алоэ).
- При тяжелых степенях развития назначают гормональную терапию.
- Седативная терапия является неотъемлемой частью комплексной терапии в борьбе с дерматитом, особенно при наличии зуда, повышенной раздражительности.
- Коррекция нарушений работы желез желудочно-кишечного тракта компенсируется приемом ферментных препаратов.
- Назначение витаминных препаратов.
- Мази с противозудным эффектом, которые в своем составе имеют ментол, анестезин, димедрол.
- Местное применение гормональных мазей.
- Физиотерапия:
Возможные осложнения:
- гнойничковые поражения кожи;
- присоединение вирусной инфекции;
- грибковые поражения кожи.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в применении:
- УФО;
- диадинамических токов;
- иглорефлексотерапии;
- сероводородных и радоновых ванн;
- грязелечении;
- ванн с морской солью, отваром шалфея, череды.