Виды
В зависимости от того, какая условно-патогенная флора преобладает в кишечнике, дисбактериоз у детей бывает стафилококковый, протейный, кандидозный, ассоциативный.
По клиническому течению различают локальную, латентную и генерализованную формы.
Причины
Причин возникновение дисбактериоза множество. Заболевания у детей отмечаются при:
- дисфункции пищеварительной системы (болезни желудочно-кишечного тракта, печени, их врожденные пороки, инфекционные поражения);
- длительной антибиотикотерапии;
- неправильном рационе питания, преждевременном введение прикорма;
- проживании в экологически неблагоприятных условиях;
- постоянных стрессовых ситуациях;
- других болезнях (сахарный диабет, бронхиальная астма, частые вирусные инфекции).
Симптомы
Дети раннего возраста при дисбиозе беспокойны, у них наблюдается рвота, срыгивания, расстройство сна, снижаются темпы нарастания массы тела. Испражнения кашицеобразные или жидкие, обильные, с белыми комочками, пенистые, зеленоватые с гнилостным или кислым запахом. Боль приступообразная, возникает спустя 2-3 часа после приема пищи, ее сопровождают позывы на дефекацию, урчание, вздутие живота.
В случае нарушения всасывания в кишечном тракте отмечается жидкий стул с гнилостным брожением, метеоризм, стеаторея, признаки полигиповитаминоза, снижение массы тела. В патологический процесс зачастую вовлекаются поджелудочная железа и гепатобилиарная система, в результате чего возникает дефицит желчных кислот и ферментов. Из-за этого усугубляется мальабсорбция и появляются обменные нарушения.
Иногда у детей бывают частые запоры, колики, гипо- и гипермоторные дискинезии, неустойчивый стул. Таких пациентов беспокоит отрыжка, ощущение распирания в желудке, их аппетит снижен. При длительно существующем дисбиозе у малышей возникают астено-невротический и интоксикационный синдромы.
В некоторых случаях выраженный дисбаланс кишечной флоры может не сопровождаться клиническими симптомами.
Диагностика
Диагностировать заболевание можно на основании осмотра ребенка детским гастроэнтерологом, педиатром или инфекционистом. Проводится оценка состояния кожных покровов и слизистых, при пальпации живот болезненный по ходу кишечника.
Лабораторная диагностика дисбактериоза заключается в биохимическом или бактериологическом исследовании кала.
Чтобы выяснить точную причину недуга проводится гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы, анализ кала на яйца гельминтов и лямблий. Копрограмма помогает обнаружить нарушения расщепления пищи и ее всасывания.
При проведении дифференциальной диагностики следует исключить острые кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит и синдром мальабсорбции.
Лечение
При терапии необходимо придерживаться определенных принципов. Следует:
- Устранить этиологические источники недуга.
- Наладить питание. Обязательно сохранить грудное вскармливание для младенцев. Для малышей, которые находятся на искусственном кормлении, используются специальные лечебные смеси.
- Принимать антибиотики только по строгим показаниям, ведь их беспорядочное применение может только ухудшить состояние.
- Восстановить «полезную» микрофлору кишечника путем использования пробиотиков (лактобактерин, бифидумбактерин, лактовит, бифиформ, ентерожермина и др.).
- При выраженной симптоматике употреблять ферментные препараты (панкреатин, пангрол, мезим-форте).
- Для борьбы с интоксикацией использовать сорбенты (энтеросгель, сорбекс, атоксил).
- Часто болеющим детям проводить витаминотерапию и принимать иммуномодулирующие адаптогены.
Профилактика
Залог формирования нормальной микрофлоры у ребенка – это забота будущей матери о своем здоровье: планирование беременности, соблюдение режима дня, достаточный отдых, правильное питание беременной женщины, исключение стрессовых ситуаций. После рождения малыша первые меры профилактики недуга – это раннее прикладывание к груди, поддержание естественного вскармливания и правильное внедрение прикормов.
При наличии хронической патологии пищеварительных органов необходима обязательная их терапия. Лечение антибиотиками надлежит проводить, одновременно принимая пребиотики или пробиотики.
