Виды
Существует 6 типов капсулированных штаммов палочки гемофильной: а; b; c; d; e; f.
Тип b является наиболее вирулентным. Это самая частая первопричина инвазивных заболеваний у детей, не достигших возраста 5-и или 6-и лет.
Гемофильная палочка – одна из самых опасных, так как поражает детей и взрослых людей с ослабленным иммунитетом.
Причины
Источник инфекции – больной человек. Основной путь передачи - воздушно-капельный. Также может передаваться контактным путем (пользование инфицированными игрушками, бельем, предметами обихода). Заболеваемость резко растет весной и в конце зимы.
Недуг чаще всего поражает детей, находящихся в возрасте от полугода до 5 лет, недоношенных малышей с признаками иммунодефицита первичной или вторичной формы, пожилых людей и больных с иммунодефицитом разных видов.
Симптомы
Период инкубации не имеет четко обозначенных границ по времени и зависит полностью от степени развивающегося патологического процесса. В некоторых эпизодах отмечается воспалительные изменения в органах дыхания, а иногда и иные сопутствующие патологии. Гемофильный тип может сопровождаться острогнойным менингитом, острой формой пневмонии, заражением крови, воспалениями в подкожной клетчатке, эпиглоттитом, артритами и усложненными гнойными процессами.
Каждому случаю характерны индивидуальные проявления. Менингиту присуща симптоматика ОРЗ, которая быстро переходит в клинические симптомы. Болезнь стремительно развивается, появляются остальные клинические формы. Спутниками пневмонии очагового или долевого характера становятся воспалительные процессы в среднем ухе или гнойный плеврит. Проявляется недуг на лице, а именно на щеках и глазницах. Кожа становится цианотичного оттенка, гиперемированная. Общие симптомы слабо выражены.
У ребенка старше года на ногах или руках может локализоваться целлюлит.
Воспаление в надгортаннике нередко сопровождаются резкой гипертермией, происходит отравление организма и быстрая смерть от удушья.
Диагностика
Диагностирование текущей патологии инфекционист или педиатр проводит на основании:
- анализа жалоб пациента;
- анамнеза болезни;
- общего осмотра: обнаруживается гиперемия в горле, небных дужках, наличие признаков воспаления в надгортаннике, подкожно-жировой клетчатке;
- бактериологического посева гноя, мокроты, ликвора, материалов, взятых со слизистых оболочек, на специальных питательных средах;
- серологической диагностики — определяются антитела к возбудителю в крови;
- выявления ДНК инфлюэнцы в мокроте, плазме крови с помощью метода цепной полимеразной реакции;
- консультации отоларинголога.
Лечение
Если отсутствуют этиотропные терапевтические мероприятия, это стает причиной высокой смертности пациентов с данным диагнозом. Для терапии требуется немедленное врачебное вмешательство и постоянный контроль со стороны медицинского персонала. До 1970-х годов наибольшую эффективность приносило лечение ампициллином. Но бактериальные мутации привели к тому, что возбудитель приобрел чрезвычайную устойчивость и стал невосприимчивым к этому препарату.
Терапию рекомендуется проводить такими препаратами: цефалоспорином, левомецитином и ампициллином. Факт постоянных видоизменений и приспосабливаемости инфекции к медикаментам антимикробного действия привел к снижению эффективности от их применения. Но есть и новейшие разработки в этой области, предоставляющие пораженным новые медикаменты, способные воздействовать на актуальные вирусные штаммы.
Профилактика
В современном прививочном календаре предусмотрена вакцинация против гемофильной инфекции. Такая прививка проводится детям, начиная с 3 месяцев и до пяти лет. Ребенок старше пяти лет в такой процедуре не нуждаются, так как их иммунная система способна самостоятельно бороться с возбудителем.
Вакцинацию осуществляют также по индивидуальным показаниям лицам с частыми ОРВИ, поражением центральной нервной системы, показаниями к удалению селезенки (в таком случае иммунизацию осуществляют перед хирургическим вмешательством).
Среди других профилактических мер стоит назвать выявление носителей у пожилых людей и назначение им адекватного врачевания, укрепление иммунитета (сбалансированное питание, прием поливитаминов) и др.
