Виды
В клинической картине ККО-отклонений присутствует разделение на такие их виды:
- ККО-интертриго – поражение складок тела и межпальцевого пространства;
- ККО-хейлит – воспаление красной каймы губ;
- ККО-паронихия – повреждение околоногтевого валика.
Причины
Candida-грибы относятся к условно-патогенной микрофлоре человеческого организма. Свою патогенную агрессивность они проявляют в условиях ослабленного состояния хозяина. Способствуют ККО-развитию разного рода повреждения кожи (ожоги, травмы, эрозии), потливость при повышенной температуре окружающей среды.
Предрасполагающими факторами данного недуга считается понижение иммунного статуса человека. Это может наблюдаться в раннем детском и старческом возрасте, в период беременности. Иммунодефицитные состояния сопровождают такие болезни, как СПИД, лейкоз, злокачественные новообразования, а также являются побочным эффектом приема некоторых фармпрепаратов.
ККО-отклонения нередко возникают при неправильном питании, дефиците витаминов и микроэлементов, эндокринных патологиях (сахарный диабет, гипопаратиреоз), ожирении.
Хирургические операции, интоксикации, туберкулез, пневмония, колит, расстройства местного кровообращения – все они стимулируют проявление патогенной Candida-активности.
Вирулентная агрессия Candida-грибов проявляется нарушением целостности органов и тканей. Они выделяют токсины, повреждающие окружающие клеточные структуры и создают благоприятный фон для инфицирования пораженных областей организма.
Симптомы
Любая телесная складка и межпальцевое пространство при ККО-интертриго приобретает эрозированные изменения с четкими границами на поверхности. Такие эрозии слегка влажные и имеют синюшно-красную тональность. В глубине складок присутствуют трещины и скопления беловатой кашицеподобной массы – размокшего рогового слоя эпидермиса.
Такие ККО-очаги отличаются периферическим ростом и высыпанием вокруг них мелких пузырьков (отсевов). У пациента наблюдается зуд, боль и жжение пораженных участков.
ККО-хейлит обнаруживает себя синюшностью губной красной каймы, кожным истончением, сероватыми чешуйками и трещинами. У больного отмечается легкая местная болезненность и жжение. Губы могут увеличиться в объеме, на них появляются корки и мелкие кровоточащие трещины.
В случае с ККО-паронихией наблюдается гиперемия и отечность ногтевого валика. Надавливание на него часто приводит к истечению гнойного содержимого.
При обнаружении у себя подобной симптоматики пациенту следует записаться на прием к дерматологу для своевременного выявления недуга.
Диагностика
Первичным этапом ККО-диагностики является сбор анамнеза, изучение жалоб и физикальный осмотр пациента. Во время проведения визуального обследования врач обращает внимание на наличие у больного специфической ККО-клиники. Уже на этой стадии вполне реально провести первоначальную дифференциальную диагностику по отношению к другим болезням со сходной симптоматикой.
Для подтверждения ККО-диагноза используются микроскопические и культуральные исследования отобранного биоптата. С этой целью отбираются чешуйки, белые налеты, и смывы с эрозированных очагов (из периферийной зоны, где предполагается наибольшее скопление Candida) и отсевов. После выделения чистой культуры она исследуется микроскопически для окончательного определения рода и вида патогенного гриба.
По отдельным показаниям проводятся консультации миколога, аллерголога, иммунолога.
Лечение
Терапевтическая тактика должна формироваться лечащим персоналом с учетом клинической ККО-формы, ее распространенности и наличия провоцирующих факторов.
Для лечения локальных Candida-очагов наружно задействуют противокандидозные медикаментозные средства. В интертриго-очагах используют примочки, а затем обрабатывают их водными, спиртовыми растворами анилиновых красителей и фунгицидными гелями, кремами.
Системная терапия рекомендуется при тяжелых ККО-отклонениях, частых рецидивах заболевания и реализуется в условиях специализированных учреждений. Она основана на употреблении противогрибковых антибиотиков, этиотропной, общеукрепляющей и симптоматической терапии.
Терапевтическую эффективность периодически отслеживают микологическим анализом смывов и соскобов с обработанных поверхностей.
Профилактика
В целях специфической профилактики осуществляется своевременная и полноценная терапия больных, устранение путей распространения инфекции и ликвидация факторов ККО-возникновения.
