Виды заболевания
Карбункул может быть как одиночным, так и множественным. Локализоваться очаг поражения может на различных частях тела: пояснице, шее, лице, в области между лопатками, на ягодицах и т.д. стадии развития карбункула выделяют следующие:
- первая стадия – на протяжении первых одной-двух недель происходит образование инфильтрата в месте воспаления волосяного фолликула. Кожа в месте поражения отекает и приобретает синюшный оттенок, затем в ней образуются свищи с выделением крови и гноя. Постепенно карбункул все больше распространяется, превращаясь в глубокую язву;
- вторая стадия – происходит прогрессирование гнойного процесса и образование некроза. Свищи сливаются и выделяют гнойные массы, после чего язва затягивается и формируется рубец.
Причины
Основной причиной образования карбункула принято считать инфицирование организма стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и прочими микроорганизмами.
Также существует ряд предрасполагающих к появлению карбункула факторов:
- повышенная влажность воздуха;
- несоблюдение личной гигиены и несвоевременная смена белья и одежды;
- постоянный контакт кожи с нефтепродуктами;
- расчесы от укусов насекомых, выдавливание прыщей;
- нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
- повышенная активность сальных желез;
- несбалансированное питание, при котором в организме наблюдается дефицит витаминов и минералов;
- анемия;
- переутомление и истощение организма.
Симптомы карбункула
При развитии карбункула больных может беспокоить:
- болевые ощущения в области поражения;
- повышение температуры тела и озноб;
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- тахикардия;
- нарушения сна;
- бредовые состояния.
Заболевание всегда развивается по следующему сценарию с типичной клинической картиной:
- на коже сначала появляется небольшое узелковое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размере и становится болезненным;
- уплотнение воспаляется, кожа становится сначала багрово-красной, а затем синюшной;
- образуются гнойные очаги, при которых больной испытывает дергающую боль;
- при вскрытии гнойников карбункул приобретает внешний вид решета;
- из отверстий выделяется гной и клетки эпидермиса;
- поверхность очага поражения становится язвенно-некротической, при этом некроз может распространиться довольно глубоко вплоть до мышц;
- очаг поражения рубцуется.
Диагностика
Врач безошибочно диагностирует карбункул по его характерному внешнему виду. Однако в некоторых случаях необходимо проведение дифференциальной диагностики с сибиреязвенным карбункулом. В случае возникновения сомнений назначаются бактериоскопические исследования и анализ крови, в котором наблюдается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Лечение карбункула
Лечение карбункула на ранних этапах осуществляется хирургом с помощью антибактериальных препаратов. Как правило, больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, а пораженный участок кожи обрабатывается антисептическим раствором и закрывается повязкой. Обратное развитие инфильтрата начинается на второй-третий день после принятых мер.
При более тяжелом течении заболевание удаление карбункула проводится хирургическим методом. В качестве показаний для проведения операции врачи рассматривают сформировавшийся некротический очаг, обширную площадь поражения, быстрое прогрессирование болезни, а также наличие у больного сахарного диабета.
Под местным обезболиванием карбункул рассекается до жизнеспособных тканей и удаляется. После этого больному назначаются антибактериальные препараты и физиотерапевтические процедуры, в частности, ультрафиолетовое излучение. Также прописывается специальная диета с преобладанием молочных и растительных продуктов.
Профилактика
- тщательное соблюдение правил личной гигиены;
- рациональное, сбалансированное питание;
- своевременная смена нижнего белья и одежды;
- избегание выдавливания прыщей и расчесывания кожи;
- поддержание иммунной системы на высоком уровне.
