Классификация
Данная болезнь принадлежит к адгезивным перикардитам и относится к тяжелой форме перикардиальной патологии.
Причины
Самым характерным этиологическим фактором, который способствует развитию недуга, является туберкулез, а также инфекционная и вирусная инфекция.
Хронический и острый перикардит, перенесенный человеком, может спровоцировать возникновение констриктивного перикардита. На появление болезни могут влиять такие виды заболеваний:
- рак;
- травмы грудной области;
- лимфогранулематоз.
У мужского населения констриктивный перикардит развивается гораздо чаще, чем у женщин, возникает в возрасте от 20 до 50 лет.
Симптомы
Симптоматика существующего недуга включает в себя четыре периода:
- скрытый;
- начальный;
- клинический;
- дистрофический.
Общая динамика и работа сердечной мышцы не подвергается серьезному влиянию на скрытом этапе развития. Продолжительность текущего этапа составляет от пары месяцев до 2-3 лет.
Начальному периоду присущи слабость, неспособность выполнять физические нагрузки, повышенная усталость, одышка во время движения. Вздутие живота, потеря аппетита, тяжесть в подреберье, диспепсия также могут говорить о начальном этапе развития. Человек начинает резко терять в весе.
При клинических проявлениях отмечается цианоз шеи и лица, развивается асцит.
Тяжелое поражение печени, резкая слабость, истощение, отеки тела и лица свидетельствуют о дистрофическом характере болезни. При наличии мерцательной аритмии у пациента могут возникнуть осложнения.
Диагностика
При возникновении вышеперечисленных признаков необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу.
Существуют различные методы диагностирования заболевания. При физикальном у больного выявляются ярко выраженный асцит, набухшие вены в области шеи, особенно четко выражены при вдохе. При ЭКГ можно обнаружить рубцовый процесс, который носит воспалительный характер, развитие атрофии сердца, также выявляется гипертрофия. ЭХОКГ выявляет утолщенный перикард, при этом размер сердца не изменяется, а межжелудочковые перегородки двигаются парадоксально. Для того чтобы уточнить диагноз, прибегают к помощи МРТ и МСКТ.
Лечение
Единственно верное решение в сложившейся ситуации – это иссечение околосердечной сумки и высвобождение сердечной мышцы от существующего сдавливания. Данный вид лечения получил название перикардэктомия. Для того чтобы ликвидировать и избежать застойность процессов, а также повысить функциональность миокарда, необходимо проводить медикаментозную реабилитацию пациента. Летальный исход при проведении хирургического вмешательства составляет около 5%. При проведении операции существует риск перфорации сердечной мышцы и стенок, а также повреждения полых вен, которые могут вызвать серьезное кровотечение, приводящее к летальному исходу. Больной должен соблюдать диету перед проведением операции, также ему прописываются диуретики.
Профилактика
Если проведенная операция не дала ощутимых результатов, прогноз для человека не утешительный. После успешно проведенной операции больному противопоказаны физические нагрузки, выполнение которых может привести к развитию сердечной недостаточности. При текущих обстоятельствах оперированный человек получает инвалидность с противопоказаниями заниматься физическим трудом.
Важными также являются периодические консультации врача-кардиолога.
