Виды
По течению данное заболевание может иметь:
- острое течение (температура от 38 градусов, повреждение органов);
- подострое течение (волнообразное возникновение обострений, поражаются почки в течение 1 года);
- хроническое течение (поражение суставов, белок в моче, сниженное количество тромбоцитов в крови).
Красная волчанка имеет три стадии активности:
- Первая стадия.
- Вторая стадия.
- Третья стадия.
Причины
Основным причинами возникновения данного заболевания являются:
- Состояние внешней среды: токсические отходы, пары, пыль.
- Бактерии, вирусы (Эпштейн-Барра).
- Генетическая предрасположенность.
- Применение лекарственных средств (антибиотики, антигипертензивные, вакцины).
Симптомы
Для красной волчанки характерно поражение кожи в виде очагов гипотрофии, атрофии с покрасневшими краями. Наблюдается депигментация по краям. На коже лица присутствует типичное покраснение щек и переносицы, имеющее форму «бабочки». Отмечается повышенная чувствительность к солнечным лучам, быстрое образование ожогов. Также характерным для волчанки является выпадение волос.
Поражаются слизистые оболочки полости рта с образованием эрозий и язв. Наблюдается болезненность в суставах (тазобедренные, плечевые суставы), в сухожилиях, в мышцах.
При системной красной волчанке в аутоиммунный воспалительный процесс вовлекаются практически все внутренние органы. При поражении легких может развиваться плеврит, пневмония, легочная гипертензия.
Если затрагивается сердце, то возникает перикардит, миокардит, эндокардит, воспаление коронарных сосудов, инфаркт миокарда.
Может затрагиваться желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система с вариабельностью клинических проявлений. Но основным органом, который вовлекается в патологический процесс при системной красной волчанке является почка.
Данное заболевание может нести за собой ряд осложнений:
- уремия;
- хроническая почечная недостаточность;
- антифосфолипидный синдром;
- мезентериальный тромбоз;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- инфаркт миокарда;
- синдром Шегрена;
- синдром Рейно.
Диагностика
На основании полученных данных после осмотра пациента врач-ревматолог для уточнения предварительного диагноза назначает больному проведение лабораторного исследования:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи (признаки поражения почек);
- биохимический анализ крови;
- иммунологическое исследование (выявление антинуклеарных антител, LE- клеток, циркулирующих иммунокомплексов, ревматоидный фактор).
Специальные методы исследования:
- биопсия почек;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ЭхоКГ;
- КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга, органов грудной клетки или брюшной полости.
Лечение
Лечения красной волчанки сводится к следующему:
- Диета с низким содержанием животных жиров (сливочное масло, сметана, сливки, жирные сорта мяса).
- Уменьшить время пребывания на солнце, использовать солнцезащитные крема, зонтики, навесы.
- Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют боли в суставах и мышцах.
- Аминохинолиновые препараты используются при наличии кожных проявлений, при болях в суставах.
- Глюкокортикоидные препараты. Они снижают иммунологическую активность собственных аутоантител, снижают количество циркулирующих иммунокомплексов.
- Цитостатические препараты.
- Плазмаферез помогает снизить количество антител в плазме крови путём её фильтрации.
- Гемодиализ необходим для снижения продуктов обмена в крови, из-за нарушенной функции почек.
Профилактика
На сегодняшний день не известна точная причина возникновения данного заболевания. Так как с генетической предрасположенностью бороться нельзя, остается лишь придерживаться стандартных мер профилактики:
- Соблюдение санитарно-гигиенических нормативов труда.
- Рациональное питание.
- Своевременное лечение вирусных, бактериальных заболеваний.
