Виды
Мелазма имеет три вида:
- эпидермальная – пигментация с четкими границами темно-коричневого цвета, хорошо поддается лечению;
- дермальная – пигментация светло-коричневого цвета, которая не имеет четких границ и плохо поддается лечению;
- смешанная – пигментация имеет участки темных и светлых оттенков одновременно, лечение дает только частичный положительный эффект;
Относительно основного места локализации мелазма бывает:
- малярная – локализируется в верхней области щек и носа;
- центральная – пигментация локализируется в центральной части лица (на лбу, носу, подбородке);
- мандибулярная – пигментация поражает дугу нижней челюсти.
В зависимости от течения заболевания, мелазма бывает:
- проходящая – пигментация хорошо поддается лечению и исчезает после ликвидации ее первопричины;
- персистирующая – плохо поддается лечению, характеризуется переходом от тяжелых форм к легкой.
Причины
К основным причинам относят:
- длительное воздействие УФ-облучения;
- генетическая склонность к дерматологическим заболеваниям;
- гормональные колебания в организме (беременность, прием гормональных контрацептивов, заболевания яичников);
- нарушения работы эндокринной системы;
- фотосенсибилизирующая терапия;
- гиповитаминозы, авитаминозы, недостаток минералов;
- аллергические реакции на косметические средства.
В половине случаев причиной возникновения мелазмы являются гормональные колебания.
Симптомы
Симптоматические проявления мелазмы зависят от вида заболевания и его течения:
- Эпидермальная мелазма проявляется пятнами темно-коричневого цвета с четкими контурами. Данная форма пигментации имеет легкое течение и хорошо поддается лечению. Чаще всего проявляется на верхней части щек и на носу.
- Дермальная мелазма проявляется пятнами светло-коричневого цвета с нечеткими границами. Может распространяться по всему лицу, плохо поддается лечению.
- Смешанная мелазма характеризируется участками пигментации разного цвета (как светло-коричневого, так и темно-коричневого). Лечению практически не поддается.
При обнаружении каких-либо сходных с вышеперечисленными симптомов, необходима консультация врача-дерматолога для постановки точного диагноза.
Диагностика
Диагностикой мелазмы занимается врач-дерматолог и проводится она следующим образом:
- объективный врачебный осмотр пациента, сбор анамнеза и анализ жалоб;
- осмотр кожи с помощью лампы Вуда (позволяется определить глубину поражения кожи);
- дифференциальная диагностика мелазмы с вторичной пигментацией, дерматитами, ксеродермой;
- гистологическое исследование фрагмента пораженной кожи;
- анализ крови на уровень гормонов;
- иммунологические исследования.
Лечение
Стоить помнить то, что проходящая форма мелазмы возникает как своеобразная реакция на внешний раздражитель, и ее лечение в первую очередь будет направляться на ликвидацию этого раздражителя. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.
К другим способам лечения мелазмы вне зависимости от причины относится:
- Медикаментозная терапия (в особенности применение топических препаратов). Медикаментозная терапия имеет высокую эффективность при лечении эпидермальной мелазмы.
- Лазерная терапия – действие лазерных лучей направлено на разрушение пораженных клеток. Такой метод лечения имеет хорошую эффективность при лечении эпидермальной и дермальной мелазмы.
- Химический пиллинг – снятие верхнего слоя кожи, который поражен пигментацией.
Чтобы провести полную качественную диагностику и лечение мелазмы, необходимо записаться на прем к врачу-дерматологу и в дальнейшем следует проводить лечение под его контролем.
Лечением заболевания должен заниматься только специалист, не стоит заниматься самолечением, так как оно опасно серьезными усложнениями болезни.
Профилактика
Основой профилактики возникновения мелазмы являются следующие пункты:
- ограничение влияния УФ-облучения;
- отказ от гормональной контрацепции;
- своевременное лечение заболеваний яичников;
- лечение эндокринных нарушений;
- отказ от косметических средств, которые могут вызвать аллергию;
- сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек;
- профилактические курсы витаминотерапии.
