Виды
Существует несколько классификаций данного недуга.
По анатомо-клиническому признаку нейросифилис подразделяется на:
- мезенхимный – характерно поражение оболочек и сосудов мозга (головного или спинного). Определяется как ранний нейросифилис;
- паренхиматозный – патологическое изменение вещества мозга. Относится к позднему нейросифилису.
Согласно другой классификации: ранний – развитие в течение первых пять лет после инфицирования, и поздний – начало развития после пяти лет, которые прошли с момента заражения.
Специалисты выделяют следующие этапы данного недуга:
- инкубационный или латентный период – продолжительность до месяца;
- первичный – продолжительность полтора месяца. Происходит появление на коже, слизистых оболочках, а также половых органах (чаще всего) твердого шанкра;
- вторичный – до пяти лет, появляются пустулезные и розеолезные высыпания;
- третичный – развивается в от трех до семи лет после инфицирования. Характерно наличие гумм и бугорков.
Кроме этого, существуют такие стадии:
- латентная или асимптомная;
- сифилитический острый менингит;
- менинговаскулярный сифилис;
- спинальный;
- паренхиматозный нейросифилис;
- церебральный;
- спинная сухотка;
- прогрессивный паралич;
- табопаралич;
- сифилитическая гумма;
Причины
Основной и единственной причиной, которая провоцирует болезнь, является инфицирование человека бледной трепонемой, это происходит в следующих случаях: нарушение целостности участка кожи либо слизистой оболочки, сниженный иммунитет, микротравмы и царапины кожи. А также при незащищенном половом контакте, поцелуях, во время переливания крови, при использовании инфицированных предметов личной гигиены, укусах насекомых. При выполнении медперсоналом различных манипуляции: при операциях, вскрытии трупов.
Симптомы
К сожалению, возможно длительное развитие без каких-либо симптомов. Но чаще всего встречаются появления: твердого шанкра, генерализованных высыпаний, менингита, воспалительных инфильтратов, которые имеют вид гумм и бугорков. Головная боль, рвота, тошнота, менингеальные знаки, пятнисто-папулезная сыпь, нарушение зрения, слуха, эпилептические припадки, изменение сознания (делирий, сопор и другие) также относятся к симптомам данного заболевания. Ишемический и геморрагический инсульт, расстройство сна, личностные изменения, эмоциональная лабильность, спастический парапарез, нарушение чувствительности, а также функции тазовых органов, сенситивная атаксия, нейрогенные расстройства, импотенция, синдром нейрогенной артропатии, слабость, апатия, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, интенционный тремор,снижение мышечного тонуса, а также силы мышц – все это относится к симптоматике.
Симптомы могут иметь яркую выраженность или быть практическими незаметными.
Диагностика
Диагностировать патологию достаточно сложно, поскольку для нее характерен длительный бессимптомный период. При подозрении необходимо записаться на прием к врачу-неврологу или венерологу. Также необходима консультация офтальмолога и психиатра. Для диагностики применяют следующие видя исследований: серологические тесты крови, общее серологическое исследование ликвора, магнитно-резонансной ангиографии, компьютерной томографии.
Лечение
Данное заболевание является смертельным и требует безотлагательного лечения. Терапия проводится в стационаре и заключается в назначение введения внутривенно пенициллина. В начале лечения наблюдается ухудшение состояния больного. Терапия поздней стадии болезни неэффективна.
Бледная трепонема располагается в очагах поражения в периэндотелиальном пространстве, межклеточных щелях, нервных волокнах, кровеносных сосудах. Но обнаружение возбудителя в периэпиневрии не свидетельствует о поражении нервной системы.
Профилактика
Профилактика нейросифилиса заключается в соблюдении правил личной гигиены и периодическом осмотре у специалистов.
