Степени
Встречается патология довольно редко. Обусловлено это ярко выраженной симптоматикой предыдущих фаз. Заболевание, как правило, своевременно диагностируется и поддается лечению. Развиваться третья степень может на протяжении нескольких или даже десятков лет после инфицирования.
Переход в эту стадию обоснован постепенным ослаблением эффективности иммунного ответа (катастрофически низкой чувствительностью или сопротивляемостью организма к инфекциям, вирусам).
В этот период человек уже не считается потенциально опасным для окружающих. Гуммы не содержат клеток вируса.
Течение заболевания характеризуется как цикличное, обострения обусловлены снижением иммунитета, нерациональным питанием, приемом спиртного, стрессами.
Причины
Причиной является неадекватное или незавершенное лечение, полное его отсутствие на второй стадии.
Осложнения и ухудшение состояния может быть спровоцировано стрессами, снижением иммунитета, нерациональным питанием, злоупотреблением спиртным. Наркотическими средствами.
Симптомы
Основными симптомами являются образования на коже – сифилиды и гуммы.
Бугорковый сифилид – это ассиметрично расположенные инфильтраты плоской или полушаровидной формы, локализующиеся в толще кожных покровов, иногда прорастающие в жировую клетчатку. Их поверхность красного, слегка синюшного цвета. На теле их насчитывается не более двух десятков. Им не свойственно увеличиваться в размерах или сливаться. Сифилиды не доставляют человеку дискомфорт в виде зуда или болезненных ощущений, но рассматриваются как косметический дефект.
Через несколько недель поле появления в бугорке начинаются некротические процессы. Через время на поверхности образуется язва с ровными краями. После заживления на коже остается атрофический запавший в толщу тканей рубец.
Кожная гумма – это подкожное образование большого размера, локализующееся в жировой клетчатке. Со временем она прорастает вглубь, спаиваясь с региональными тканями и теряя свою подвижность. Со временем содержание преобразуется в серозный экссудат, что делает шишку мягкой на ощупь. В процессе разрушения формируется язва со стержнем в центре. После полного разрушения и заживления на коже остается глубокий атрофический рубец.
Диагностика
Для диагностики нужно записаться на прием к врачу-венерологу. Помимо сбора анамнеза и осмотра, специалист назначит серологические исследования, а именно тесты РИФ и РИБТ.
RPR-тест при третичном сифилисе не является показательным, так как бледная трепонема преобразуется в L-форму, ее концентрация снижается, а сам тест в 35% оказывается отрицательным.
Дополнительно требуется консультация врача-невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, окулиста, отоларинголога и прочих специалистов.
В некоторых случаях показаны инструментальные методы исследования: УЗИ, ЭКГ, рентгенография, гастроскопия, риноскопия, люмбальная пункция.
Лечение
Проводится в несколько этапов. Первые 14 дней пациенту вводят тетрациклин или эритромицин. На пятнадцатый день вводят препараты пенициллина. Терапию проводят двумя курсами с двухнедельным промежутком. Закрепляют результат введением препарата висмута и витаминотерапией.
На протяжении всего времени проводят анализ крови и мочи, коагулограмму, ЭКГ, пробы печени, прочие исследования, отражающие функциональность органов.
Профилактика
После основного курса терапии пациенту необходимо придерживаться рационального питания, принимать витамины.
