Виды
В зависимости от характера травмы, при котором развивается патология, различают следующие формы такого остеомиелита:
- посттравматический;
- огнестрельный;
- послеоперационный.
Причины
При травмах, характеризующихся выходом кости наружу, недуг проявляется из-за: загрязнения раны, недостаточной или запоздалой ее первичной обработки, отсутствия дренажной системы для оттока скапливающейся жидкости. Также велика вероятность образования гнойного воспалительного процесса при расположении поврежденной кости близко к кожному покрову.
Возникновение послеоперационной разновидности патологии в последнее время обусловлено появлением новых видов болезнетворных микроорганизмов, отличающихся хорошей устойчивостью к антибиотикам. Кроме того, недуг может проявляться из-за скрытых источников инфекции в организме больного, установки аппарата Илизарова, слишком сильного повреждения мягких тканей.
Как правило, при подобной патологии очаг воспаления локализуется в районе места перелома или проведения оперативного вмешательства. Однако нередки случаи образования нагноений на периферийных поверхностях раны.
Согласно проведенным исследованиям, в 49 случаях из 100 заболевание проявляется после переломов открытого типа и лишь в 3-х как осложнение после операции.
Симптомы
Подобная болезнь имеет хронический характер течения. У пациента повышается температура тела, образуется отек в районе пораженного участка, наблюдаются выделения гнойного вещества, присутствуют ноющие боли. Однако после установки дренажа все симптомы стихают, а в месте раны образуется свищ, для заживления которого необходимо медикаментозное лечение.
При тяжелой форме заболевания боли более острые, температура повышается до максимально допустимой (с точки зрения медицины) отметки, анемия постепенно нарастает.
Диагностика
Первичный диагноз при подобном недуге выставляется на основании симптомов, так как рентгенологическое обследование позволяет выявить болезнь лишь спустя один месяц после начала его развития.
На полученных в результате процедуры снимках наблюдается разрушение краев костных обломков, а в случае огнестрельной разновидности заболевания можно увидеть сужение костномозгового канала.
Лечение
Основными целями в борьбе с такой патологией является устранение гнойного очага и ликвидация воспалительного процесса. При наличии в конечности металлической конструкции вопрос о ее удалении принимается коллегией врачей в индивидуальном порядке.
С целью обеспечения оттока образовавшихся и наносящих вред организму веществ пациенту устанавливают дренажную систему. Также необходимо постоянно обрабатывать рану медикаментозными лекарственными препаратами.
К сожалению, зачастую после процедур у пациентов наблюдается образование ложного сустава, укорочение или деформация пораженной недугом конечности. Кроме того, необходимо отметить, что в случае несвоевременного или неправильного лечения вероятность полного выздоровления существенно уменьшается.
Профилактика
К профилактическим мерам, предотвращающим развитие посттравматического остеомиелита, относится своевременное его лечение в специализированном медицинском учреждении, персонал которого имеет высокую квалификацию.
