Виды
Существует несколько классификаций патологии:
- По расположению очага (относительно зрительного нерва).
- По величине пораженной площади. Глаз разделяют на секторы подобно циферблату часов. Распространенность аномалии выражают в количестве секторов.
- По степени прогрессирования нарушений. Всего выделяют пять стадий, из них пятая обозначает полную потерю зрения. При третьем уровне тяжести начинают неотложную терапию.
- По скорости течения. Выделяют активную и рубцовую фазы. Чаще всего происходит самостоятельный регресс недуга, однако иногда патология очень быстро переходит в пятую фазу.
Причины
Основной причиной возникновения недуга является незаконченность формирования органов зрения. Формирование сосудов глаза начинается на шестнадцатой неделе онтогенеза малыша в утробе матери и продолжается вплоть до момента рождения доношенного младенца. Поэтому если малыш родился раньше положенного срока, то сосудистая сетка у него не успела сформироваться должным образом.
После рождения на дальнейшие процессы формирования сетчатки влияют такие факторы, как свет и кислород, препятствующие нормальному завершению процесса.
В ходе исследований были выявлены еще несколько факторов риска:
- длительное проведение ИВЛ и кислородотерапии;
- инфекционные поражения плода;
- родовые травмы.
Консультация врача-педиатра с первых дней жизни младенца имеет первостепенное значение для предотвращения тяжелых нарушений и осложнений.
Последствия могут вылиться в следующие отклонения от нормы:
- близорукость;
- страбизм;
- астигматизм;
- катаракта;
- отслаивание светочувствительного элемента уже в более позднем возрасте.
Симптомы
Признаком, заметным для специалиста, является аномальное формирование сосудов глаза. Начинается их внедрение в стекловидное тело. Затем за хрусталиком образуется соединительная ткань, что приводит к отслойке светочувствительного слоя.
Записаться на прием к врачу-офтальмологу для осмотра следует на четвертой неделе жизни младенца – именно этот период опасен возникновением аномальных явлений.
Диагностика
Детские офтальмологи проводят обследование ребенка, родившегося раньше времени, на 32-34 неделе с момента начала онтогенеза. Периодичность таких осмотров составляет две недели при отсутствии признаков аномалии, в два раза чаще проводят диагностические процедуры при наличии симптомов РН. В случае молниеносного развития болезни консультации врача необходимы каждые три дня.
При обследовании применяют следующие методики:
- непрямая бинокулярная офтальмоскопия;
- исследование глаза с помощью ультразвука;
- регистрация зрительных вызванных потенциалов;
- электроретинограмма.
Ребенок, перенесший ретинопатию, должен обследоваться у офтальмолога каждые полгода или год до своего совершеннолетия. Это необходимо для предотвращения осложнений, таких как отслойка сетчатой оболочки в пубертатном периоде.
Лечение
Современная медицина располагает множеством методик для восстановления нормального зрения преждевременно родившемуся малышу.
Рассмотрим несколько из них.
- Лазеркоагуляция. Является наиболее предпочтительным методом при “пороговой” третьей стадии болезни. Эта процедура безболезненна и менее травматична, не вызывает отека тканей.
- Криокоагуляция. Проводится под наркозом или местным обезболивание. Суть метода заключается в замораживании бессосудистого участка. При этом приостанавливается развитие рубцовой ткани. Во время манипуляции необходим постоянный контроль пациента.
- Хирургический метод склеропломбировки. К нему прибегают при отсутствии положительного эффекта от коагуляционных процедур, а также при четвертой и пятой степени патологии. Хирурги используют специальную “заплатку”, которую ставят в месте отслойки сетчатки и подтягивают до тех пор, пока не произойдет соприкосновение сетчатой оболочки с местом отслоения.
- Витриэктомия. Этот способ применяют, когда другие методы неприменимы или не дали желаемого результата. Процедура заключается в удалении пораженного стекловидного тела и рубцовой ткани со светочувствительного слоя. После этого возможно устранение отслаивания.
Профилактика
Профилактическими мерами являются регулярные обследования у акушера-гинеколога будущей мамы с целью предотвращения невынашиваемости и осложнений при родах. Важное значение имеют регулярные посещения женской консультации для своевременной диагностики и устранения инфекционных процессов еще до наступления беременности.
Прием родов следует доверить только профессионалам, недопустимо принимать их в необорудованном для этого месте без пособия специалистов.
Лучшие врачи представлены на сайте medbooking.com. Здесь же вы можете прочитать отзывы о врачах и записаться на прием через Интернет.
