Саркома молочной железы

Виды

Классификация болезни, основанная на морфологическом строении опухоли:

• Фибросаркома – формируется из соединительнотканных волокон. Может достигать больших размеров. Не сопровождается изъязвлением.
• Липосаркома – новообразование мезенхимального происхождения. Характерен стремительный рост и частое изъявление. Зачастую синхронно поражает обе груди.
• Хондросаркома – характерна внескелетная локализация. Встречается крайне редко. Диагностируется после 55 лет.
• Ангиосаркома – формируется из клеток эндотелия сосудов. Характерен очень быстрый рост и рецидивирующее упорное течение. Диагностируется после 35 лет.
• Лейомиосаркома – развивается из гладкой мускулатуры. Часто бывает вторичной.
• Рабдомиосаркома – образуется из поперечно-полосатых мышц. Описан бурный рост и инфильтрация тканей. Поражает молодых женщин в возрасте до 25 лет.
• Остеосаркома – образуется из костной ткани. Характерно агрессивное течение.
• Злокачественная фиброзная гистиоцитома.

Новообразования по происхождению бывают следующих видов:

• первичными;
• вторичными.

Причины

Истинные причины, которые провоцирует возникновение саркомы груди, на сегодняшний день не определены.

К возможным факторам, которые могут стимулировать развитие этой злокачественной опухоли, специалисты относят:

• влияние на организм человека различных химических канцерогенов;
• радиация;
• травмирование молочной железы;
• наличие отягощенного семейного онкоанамнеза;
• недостаточное радикальное осуществление секторальной резекции при наличии доброкачественных новообразований;
• малигнизация стромального компонента при предсуществующих доброкачественных образованиях: филлоидных фиброаденом и карциносаркомы.

Часто наблюдается сочетание этого вида саркомы с раком противоположной железы или фиброаденомой либо раком влагалища и шейки матки.

Симптомы

Начало болезни характеризуется образованием плотного узлового формирования в структуре молочной железы. Это образование имеет четкие контуры, бугристую поверхность. При макроскопическом исследовании определяется чередование опухолевых узлов с кистозными полостями, которые сливаются в единый конгломерат. С течением времени опухоль начинает расти, что приводит к истончению кожи над узлом. В результате кожа приобретает синюшно-багровый оттенок с ярко выделенным расширенным венозным подкожным рисунком. В связи с ее ростом происходит возникновение следующих признаков:

• одновременное вовлечение в патологический процесс обоих молочных желез;
• увеличение в объеме груди, развивается асимметрия;
• выбухание тканей груди над опухолью;
• гиперемия кожи;
• редко происходит фиксация или втяжение соска;
• развиваются изъязвления кожного покрова над узлом;
• в тяжелых случаях появляется кровоточивость.

При отсутствии лечения развивается выраженный воспалительный процесс, который очень схож с абсцессом. Происходит метастазирование в скелет и легкие гематогенным путем. Иногда, но крайне редко, в метастатический процесс вовлекаются лимфоузлы.

Практически все виды сарком имеют быстрое и бурное течение. За несколько месяцев опухоль может достичь огромных размеров.

Диагностика

При возникновении первых симптомов следует записаться на прием к маммологу. Нужна консультация онколога. Специалист проведет пальпацию груди. После осмотра врач назначит следующие диагностические обследования:

• ультразвуковое исследование;
• обзорная маммография;
• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия груди с технецием-99.

Врач также назначит следующие лабораторные исследования:

• морфологическое и цитологическое исследования образцов тканей опухоли;
• трепан-биопсия.

Лечение

Лечение саркомы груди проводится только хирургическим путем посредством мастэктомии и радикальной резекции. Лимфаденэктомию проводят только при определении в регионарных лимфоузлах метастазов или в случае их близкого расположения к саркоме. В постоперационный период проводится лучевая и химиотерапия с применением антрациклиновых антибиотиков.

Профилактика

Профилактические меры предполагают:

• правильный уход за молочными железами;
• профилактическое посещение маммолога два раза в год;
• своевременное выявление и лечение доброкачественных образований груди.