Стадии
По системе TNM выделяют такие стадии распространения поражения:
- Т1 – локализация образования в пределах капсулы почки;
- Т2 – прорастание фиброзной почечной оболочки;
- Т3 – область локализации увеличивается за счет почечной жировой капсулы и сосудистой ножки;
- Т4 – попадание раковых клеток в другие соседствующие органы;
- NX – нет возможности диагностирования состояния регионарных ЛУ в предоперационный период;
- N1 – метастазы (М) в ЛУ обнаруживаются в ходе диагностики (рентгенологической/ радиоизотопной);
- М0 – не выявлено отдаленных М;
- М1 – отдаленный М (одиночный);
- М2 – присутствие множественных метастазов.
Выделяют также три этапа развития злокачественного новообразования: скрытый (латентный), общий и местный.
Причины
Причины возникновения до конца неизвестны. Возможными причинами развития патологии являются гломерулонефрит, пиелонефрит, травмирование органа, воздействие на ткань почки химическими веществами (углеводородами, нитрозаминами, ароматическими аминами), а также курение и лучевое облучение. Опухоль нередко перерождается из аденомы почки (доброкачественной). Зачастую новообразования развиваются на фоне лишнего веса и гипертонии. Наследственные формы этой болезни и дизонтогенетические нарушения относятся к редким причинам ее появления.
Симптомы
На первом этапе симптомы отсутствуют. На более поздних стадиях появляются такие проявления, как гематурия (наличие в моче крови), увеличение размера органа. В моче видны кровяные нитевидные сгустки, длинна которых достигает 6-7 сантиметров.
Гематурия наблюдается периодически. При внутреннем кровотечении органа возникает риск тромбоза вен в пораженном органе и задержка мочи из-за блокады мочевого.
Люди в 60-70% случаев жалуются на ноющую тупую боль в пояснице, которая отдает в пах и бедро. В запущенной стадии недуга образование можно прощупать через брюшную стенку.
Если у женщин поражаются венозные сосуды, возникает варикоз вен половых губ, а у мужчин – варикоцеле.
К симптомам этого вида аденокарциномы относят снижение веса, высокое артериальное давление, общую слабость, повышение температуры тела, кахексию и анемию. На поздних стадиях отмечают отечность, рост показателя СОЭ.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-урологу и онкологу. Проводятся рентгеновский, ультразвуковой и эндоскопический способы диагностики. Также необходимо сделать лабораторные исследования мочи на наличие гематурии, сдать анализ крови на нормохромную анемию и повышенное СОЭ, а также на наличие онкомаркеров.
Лечение
Лечат данное заболевание комплексно. Показано оперативное вмешательство и лучевая терапия. Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, возможно выполнение частичной нефрэктомии. В тяжелых случаях проводят тотальную нефрэктомию, в ходе которой вырезают забрюшинную и паранефральную клетчатку с ЛУ. При одиночных М в легких во время операции также удаляют метастатический очаг. Последний метод и химиотерапия используются в паллиативном и симптоматическом лечении при прогрессировании болезни.
После проведения оперативного вмешательства пациент должен находится под постоянным наблюдением врача-уролога и онколога.
Профилактика
Чтобы исключить рост злокачественных новообразований, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, вовремя выявлять отклонения в работе организма. Раз в год рекомендуется проходить УЗИ-обследование. При возникновении симптомов не заниматься самолечением, консультация врача-уролога обязательна.
