Виды
Выделяют две формы болезни:
- Фиброаденома – локализованная круглая опухоль, на ощупь как подкожный мобильный узел, размеры варьируются от 2 мм до 7 см;
- Диффузный фиброаденоматоз – может разрастаться по МЖ (сопровождается болью и уплотнениями в железе).
Существует четыре вида фиброаденомы:
- периканаликулярная (разрастается вокруг протоков);
- листовидная (филлоидная) – риск перерождения в рак, отличается стремительным увеличением;
- интраканаликулярная – проникает в просвет протоков;
- смешанная – симптомы как периканаликулярной, так и интраканаликулярной.
Причины
В настоящее время не существует определенной теории, объясняющей механизм развития данной аномалии.
Считается, что провоцирует болезнь гормональный сбой, вызывающий увеличение в крови числа эстрогенов.
В связи с этим среди пациенток как молодые, так и зрелые женщины.
Симптомы
Больные часто чувствуют в груди распирание, которое усиливается в предменструальный период. Наибольшее число пациенток – от 20 до 30 лет. Как правило, фиброма обнаруживается в виде единичного узла, но встречаются и множественные, присутствующие сразу в железах обеих грудей (10-15%).
Опухоли размещаются в верхнем наружном квадранте железы, за пределами ареолярной зоны. Они прощупываются под кожей как подвижное, четко ограниченное уплотнение с плотноэластической консистенцией.
Диагностика
При возникновении симптомов следует записаться на прием к врачу-маммологу. Специалист проводит первичный осмотр, пальпацию. Назначается УЗИ, биопсия. Если возникают затруднения с диагностикой, дополнительно назначается биопсия (толстоигольная), рентгеновская маммография и секторальная резекция МЖ. Также проводится интраоперационное гистологическое исследование.
Лечение
При выборе схемы лечения специалисты обращают внимание на два фактора: низкую частоту перерождения аномалии в злокачественную и отсутствие клинического эффекта от консервативной терапии.
Наиболее часто медицинская помощь заключается в хирургическом удалении образования. Если она небольшая (до 8 мм), возможна консервативная терапия под контролем ультразвукового исследования, но при этом желаемый эффект достигается редко.
Решение прибегнуть к хирургическому вмешательству врач принимает, если аномалия быстро растет (за 3-4 месяца увеличивается в 2-3 раза), ее размеры более 2 см, вызывает косметические дефекты.
В настоящее время хирурги проводят операцию по двум методикам. Если есть подозрение на онкозаболевание, образование удаляют вместе с прилегающими тканями (секторальная резекция).
В случае отсутствия вероятности перерождения, удаляют только саму фиброму (энуклеация).
В послеоперационный период не нужно длительное время находится в стационаре, поскольку он обычно проходит без осложнений.
Профилактика
Определенных мер профилактики данного заболевания не разработано. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога.
