Синдром сухого глаза

Виды

По тяжести клинических проявлений:

• легкая степень тяжести;
• средняя степень тяжести;
• тяжелая степень тяжести.

По причине возникновения:

• симптоматически;
• синдромально.

Причины

Слеза является защитным фактором глаза, внутри которой находится специальное вещество лизоцим, негативно влияющий на рост и размножение бактерий или вирусов, попадающих на поверхность глаза извне. Этот баланс могут нарушить множество причин:

• Неврологические заболевания: паралич лицевого нерва, при котором наблюдается неполное смыкание глазной щели или нарушение нервной регуляции слезной железы, поражение тройничного нерва, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.
• Эндокринные заболевания: диффузный токсический зоб и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся тиреотоксикозом, климактерический синдром у женщин.
• Иммунологические заболевания: болезнь Шегрена с пересыханием глазного яблока.
• Офтальмологические заболевания: воспаление слезной железы, слезного мешка, кератит, деформация роговицы.
• После операций на глазах.
• Поражение глаз вследствие воздействия холодного или горячего воздуха, электромагнитного излучения при длительной работе за компьютером или близком просмотре телевизора.
• Прием лекарственных средств (оральные контрацептивны, антидепрессанты, глюкокортикостероиды, антигипертензивные средства).
• Недостаток витаминов Е, А.
• Длительный период использования контактных линз.

Симптомы

Чаще всего пациенты будут жаловаться на неприятные ощущения в глазу. Эти симптомы могут сопровождаться усиленным слезотечением, которое через неопределенное время заменяется на сильную сухость глазного яблока. Происходит как-бы истощение функции слезной секреции.

Сухость глаза появляется в короткие сроки при постоянном воздействии ветра, пыли, холодного или горячего воздуха на роговицу и конъюнктиву. Возможно появление светобоязни, быстрой усталости глаз, изменения остроты зрения в течение дня.

Глаза постепенно становятся гиперемированными, отечными, наблюдается амблиопия. Больной отмечает неприятные ощущения при взгляде на яркие предметы, туман или пелена перед глазами, режущие боли. Отделяемое из глаз становится вязкой консистенции, что вызывает и усугубляет развитие рецидивирующего конъюнктивита.

Если не проводить лечение синдрома сухого глаза, то возможны осложнения в виде рубцов, конъюнктивитов, амблиопии.

Диагностика

Диагностика заключается в интерпретации жалоб, опроса и осмотра пациента врачом-офтальмологом. Врач при исследовании проводит множество проб для выявления основной причины заболевания: проба с флуоресцином, проба Ширмера, биомикроскопия передних отделов глазного яблока. Для уточнения диагноза и проведения его дифференцировки врач назначает дополнительные методы исследования: КТ (компьютерная томография), МРТ глазных орбит (магнитно-резонансная томография), УЗИ глаз. Для прохождения дополнительных методов исследования необходимо записаться к врачу функциональной диагностики.

Для получения более подробной информации о диагностике и лечении синдрома сухого глаза неизвестной этиологии необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. Консультация офтальмолога позволяет установить диагноз, назначить лечение, восстановить утраченную функцию и устранить неприятные ощущения, связанные с косоглазием, двоением и другими неприятными ощущениями при синдроме сухого глаза.

Если сухость глаза вызвана неврологической патологией, необходима дополнительная консультация врача-невропатолога.

Лечение

Начало лечения проводится исключительно после проведения тщательного и полного обследования. Назначает соответствующее лечение врач-офтальмолог.

Заместительное лечение заключается в применении искусственной слезы, для возмещения недостаточности собственной слезы. Искусственная слеза очень похожа по своему составу на настоящую слезу и состоит из гиалуроновой кислоты.

Необходимо восполнить дефицит витаминов А и Е путем назначения их в таблетках, капсулах, в пище.

Оперативное лечение показано в тяжелых ситуация при синдроме сухого глаза, при возможном или настоящем развитии осложнений.

Используют полимерную обтурацию, конъюнктивальное закрытие слезной точки, пересадку слюнных желез.

Профилактика

Профилактика по предупреждению данного заболевания заключается в следующем:

• своевременное выявление синдрома сухого глаза;
• здоровый и крепкий сон;
• не злоупотреблять алкоголем и наркотическими веществами;
• не употребляйте неизвестные лекарства и не меняйте дозу, назначенную врачом;
• режим труда и отдыха;
• регулярная физическая активность;
• гигиена труда;
• рациональное питание;
• своевременное лечение заболеваний, вызывающих синдром сухого глаза (неврологические, офтальмологические, иммунологические заболевания);
• рациональное использование линз хорошего качества;
• минимизировать контакт с кондиционерами, электромагнитными излучениями.