Виды
В зависимости от характера выпота различают такие формы недуга:
- гнойный;
- серозный;
- серозно-фиброзный;
- геморрагический.
Синовит голеностопного сустава бывает также инфекционный и асептический. В зависимости от характера течения патология имеет две формы: острую и хроническую.
Причины
Провоцирующие факторы возникновения недуга: гемофилия, повреждение суставной капсулы из-за травмы голеностопа, аллергическая реакция организма на определенные раздражители, ушибы, порезы, ссадины, статическая деформация, слабый иммунитет, дефицит полезных веществ, недолеченные инфекционные заболевания, артрит, влияние вредоносных организмов, врожденные аномалии суставов.
Симптомы
Недуг имеет выраженную симптоматику. Происходит увеличение голеностопа в объеме, сглаживание его контуров. Многие люди жалуются на ощущение распирания в ноге. Больным становится трудно совершать обычные движения, при этом они испытывают тяжесть в нижней конечности. У некоторых людей возникают неприятные ощущения при надавливании, в редких случаях – жжение. Иногда начинается локальная гипертермия. При надавливании ощущается жидкость внутри стопы.
Если заболевание сопровождается образованием гноя, у человека возникают проявления интоксикации. Наблюдаются озноб, повышенная температура, общая слабость, головная боль, депрессия. Сустав отекает, кожные покровы около него гиперемированы, регионарные лимфатические узлы увеличены. Некоторые люди ощущают боль в суставе, припухлость, быструю утомляемость при ходьбе. В случае обнаружения симптомов необходима консультация ортопеда.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений. Чтобы выяснить разновидность экссудата, у больного берут пункцию выделяемой жидкости. Этот анализ позволяет выяснить степень прозрачности, цвет, присутствие крови и гноя, вязкость жидкости. При этом легко выявляются патогенные микроорганизмы. Показан анализ крови. С целью уточнения диагноза проводят артропневмографию или артроскопию. Иногда возникает необходимость во взятии биопсии из синовиальной оболочки. При подозрении на прогрессирование недуга, человеку назначаются рентген, УЗИ, МРТ, а также текст на аллергены.
Лечение
При неосложненном синовите лечение амбулаторное. Длительность терапии составляет несколько недель. Если болезнь сопровождается большим образованием экссудата, больного направляют в стационар для дальнейшего обследования.
В больнице пациенту выполняют иммобилизацию конечности, при этом повязка ослабляется через несколько часов с целью полноценного оттока крови в ноге. В особых ситуациях специалист накладывает гипсовую повязку. С этой целью конечность фиксируют в подвешенном положении, туго перебинтовывают, облучают ультрафиолетом, проводят электрофорез с новокаином. Если скопившегося экссудата очень много, выполняют прокалывание кожи. Таким образом добиваются снижения давления на сустав синовиальной жидкости.
При образовании гноя делают пункцию и промывают полость голеностопа антибактериальные средства. Если течение болезни тяжелое, проводится вскрытие и дренирование гнойной области.
При хронической форме патологии человеку назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты, конечность обездвиживают. По мере улучшения состояния больного направляют на физиотерапию (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). При рецидивах прописываются уколы контрикала, трасилола.
В запущенной стадии недуга проводят хирургическое вмешательство. После операции человеку назначают диету (усиленное питание).
Профилактика
Для того чтобы не допустить развития патологии, следует носить правильную обувь, минимизировать риски получения травмы, избегать переохлаждений и чрезмерных нагрузок. Рекомендуется употреблять пищу, богатую витаминами.
