Виды
Стенозирующий лигаментит – это патология кисти руки, при которой скольжение сухожилия ограничивается.
Развивается поэтапно. Выделяют три фазы:
- Начальная – затруднительное функционирование конечности, возникают болезненные ощущения утром или после длительной нагрузки.
- Вторая – «защелкивание» происходит постоянно. Согнуть или разогнуть кулак можно только с помощью другой руки. Боль перерастает в постоянную. Образуется уплотнение, болезненное при пальпации.
- Третья – болезненные ощущения распространяются на ладонь, предплечье и плечо. Палец «зацикливается» в одном состоянии.
Классифицируется недуг и по типу локализации. Могут быть поражены первый или шестой канал, связка запястья или пальцев. Все формы сопровождаются воспалительным процессом, нарушением кровотока, сдавливанием региональных тканей, нервов.
Причины
Основная функция кольцевидных связок – это фиксация пальца в согнутом состоянии и препятствие его непроизвольному разгибанию. Когда они воспаляются, происходит их утолщение, наступает дисфункция.
Причиной воспаления являются однотипные хватательные движения ладонью, для выполнения которых необходимо усилие. В группе риска находятся люди, занимающиеся кроем, строительством, сварочными работами. Заболевание относится к профессиональным.
Нередко стенозирующий лигаментит возникает вследствие воспалительных процессов в суставах.
В детском возрасте этот недуг поражает только первый пальчик.
Симптомы
Боль по характеру может быть разной: постоянной или возникающей время от времени. Сгибание и разгибание затруднено, а затем вовсе невозможно.
Прогрессирующая болезнь сопровождается отечностью, которая при пальпации доставляет дискомфорт. Воспаленные сухожилия твердеют, их легко обнаружить при нажатии на ладонь.
Функции патологически измененной фаланги становятся ограниченными: при сгибании слышен щелчок, сам процесс сжатия доставляет неприятное тянущее ощущение.
На последней стадии фаланга утолщается. Пациенту требуется консультация врача-травматолога или ортопеда.
Диагностика
При первых болевых ощущениях рекомендуется записаться на прием к врачу-ортопеду или травматологу. Поскольку симптоматика стенозирующего лигаментита на начальном этапе развития схожа с артрозом или артритом, помимо пальпации, доктор проводит рентгенограмму.
Лечение
Методика лечения назначается исходя из стадийности, индивидуальных особенностей человека (возраст, сопутствующие болезни, прочее):
- На начальной стадии развития болезни назначается электрофорез, курс противовоспалительных препаратов. Для обеспечения покоя конечности ее иммобилизуют фиксирующими повязками.
- Медикаментозная терапия на второй эффективна на 80%, в ином случае рассматривают вариант хирургического вмешательства. Проводят ряд физиотерапевтических процедур – массаж, ЛФК, электрофорез. Назначают противовоспалительные и рассасывающие препараты. Используют фиксирующие повязки, нагрузки исключают.
- На третьей назначается оперативное вмешательство.
Операция проводится при сильном болевом синдроме, контрактуре и полном отсутствии работоспособности пациента независимо от его возраста.
Профилактика
Как консервативное, так и оперативное лечение дает положительную динамику. Но это не является гарантией отсутствия рецидивов. Рекомендуется уменьшить нагрузку, поменяв рабочую позу. В крайних случаях следует сменить род деятельности.
