Виды
Повреждения яичек, их придатков и семенных канатиков могут быть закрытыми и открытыми. При зияющих ранах возможно выпадение яичек, разрывы тканей и отрыв всего органа.
Причины
В основном встречаются внутренние ушибы, возникшие в результате удара, производственной или спортивной травмы.
Не на последнем месте стоят факты травматизации при половых актах, техногенных катастрофах. При некоторых видах деятельности присутствуют постоянная тряска, перегревание или вибрация, вызывающие нарушение в системе сперматогенеза. Встречаются ожоги этой области или же, наоборот, отморожения.
Симптомы
Проявление симптоматики зависит от степени нарушения:
- При закрытом характере отмечаются ушибы, перекруты и разрывы.
- За счет большого количества кровеносных сосудов при ранении или ударе быстро образуются гематомы. Кровотечение бывает поверхностным или массивным и разлитым, захватывающем соседние части тела (половой член, промежность, лобок и живот, бедра). Цвет травмированной кожи становится багровым, синим и даже черным.
- Характерным признаком является острая боль и шок.
- При разрыве оболочки яичка возникает напряжение мошонки, пальпирование железы невозможно.
- При вывихах одно или два яичка смещаются в различные области.
- При проникающих, рваных ранениях присутствует шок, повышенная болезненность, кровопотеря. Если произошло ранение канатика,человек падает в обморок, находится в коллапсе. При этом имеется бледность кожных покровов, неподвижность, потоотделение, усиливается пульс, снижается кровяное давление. Происходит увеличение мешочка.
- Большая рваная рана способствует выпадению яичка, его травматизации.
- Отрыв сопровождается обильным кровотечением и шоком.
Диагностика
Диагностику проводят уролог, андролог, травматолог, хирург. От правильности поставленного диагноза во многом зависит не только репродуктивное здоровье пациента, но и его общее состояние в дальнейшем.
На начальном этапе доктор осматривает место повреждения, выслушивает жалобы, изучает анамнез и проводит пальпацию. Одним из инструментальных методов изучения является УЗИ, позволяющее определить перекрут яичка, его сотрясение или разрыв, а также наличие инородных предметов. Для изучения состояния сосудов проводят УЗДГ. При внутренних патологиях назначается МРТ, диафаноскопия.
Лечение
Если нет осложнений, нетяжелые травмы лечат консервативно. Стоит записаться на прием к врачу для назначения препаратов, снимающих воспаление, предупреждающих развитие инфекции, минимализирующих болевые ощущения, останавливающих кровопотерю.
Специалисты рекомендуют прикладывать холод к поврежденным тканям. Это позволит снять отек.
В некоторых случаях накладывают иммобилизационную повязку. Через несколько дней эффективными будут физиопрецедуры, например УВЧ, соллюкс.
Если подтвержден вывих, возможно вручную вправить яичко на место (это делает только врач). Обширные кровоподтеки подвергаются дренированию.
Хирургическое лечение применяется при проникающих ранах, когда необходимо ушить разорванные ткани, удалить омертвевшие участки, выполнить удаление органов или низвести яичко в мошонку.
Хирург прибегает к ПХО раны при открытой травме, вскрывает оболочки желез, удаляет гематомы. В случаях отрыва мошоночного мешка и сохранения яичек, проводится операция по их перемещению под кожу бедра с дальнейшим помещением во вновь выполненную мошонку из кожи с других частей тела. При ампутации назначают трансплантацию или пересадку искусственного яичка. Если был укус животного, пациент должен пройти курс профилактического лечения от бешенства, рекомендована противостолбнячная сыворотка и средство от гангрены.
Профилактика
С целью профилактики человек должен знать о мерах предосторожности во время занятий спорта, выполнении бытовых дел, быть осторожным при половых контактах.
