Виды
По видам бывают закрытые (они встречаются в 80% случаев) и открытые. Все они зачастую связаны с бытовыми ситуациями, избиениями, неосторожным сексом, огнестрельными, колотыми или режущими ранами, отморожениями и ожогами.
К основным типам относятся ушиб, ущемление, вывих и перелом. Иногда приходится сталкиваться со скальпированными порезами, укусами и другими.
В урологии принято выделять пять степеней травмирования фаллоса:
- Нарушение целостности кожного покрова, ушиб.
- Травма фасции Бука, которая окружает пещеристые тела.
- Разрыв головки, мочеиспускательного канала.
- Разрывы более 2 см в длину и частичная ампутация.
- Полный отрыв пениса.
Причины
Половой орган является уязвимым местом за счет своего наружного расположения. Это обуславливает частую травматизацию в быту, на производстве, при сексуальных контактах, в драках, избиениях, ДТП и катастрофах.
Симптомы
При ушибах наблюдается боль, которая уменьшается быстро. Если происходит надрыв белочного покрова, появляется усиливающаяся боль, отечность и гематома. Вследствие развития кровяной опухоли цвет пениса меняется на багровый или синий, человек испытывает трудности при ходьбе, нарушается отхождение мочи. При переломе кавернозного тела возникает внутренняя кровопотеря, вызывающяя значительное увеличение фаллоса и соседних зон.
При ущемлениях образуется порез на коже, сопровождающийся интенсивной болезненностью. Это ведет к отеку, задержке мочи, а длительное передавливание грозит некротизированием и гангреной.
Когда разрываются связки, сам член ощущается как пустой мешок. Вследствие грубого секса рвутся пещеристые тела, разрывается мочеиспускательный канал. Пациент слышит треск при переломе, напоминающий бьющееся стекло, далее следует острая боль и проходит эрекция. При выходе крови образуется кровяной сгусток, отмечаются шоковые явления. Это опасное состояние, приводящее к воспалительным заболеваниям, искривлению, болезненности при эрекции и импотенции.
При открытом травмировании происходит излитие крови наружу, боль, травматический шок. Рваные раны могут носить характер небольшого повреждения и доходить до полной ампутации, а также повреждения сопредельных областей. Отрыв всегда сопровождается обильной кровопотерей, явлениями шока и проблемами с мочеиспусканием.
При обморожениях меняется цвет кожи на синюшный, ощущаются покалывание, зуд, отек. Если обморожение неглубокое, эти ощущения исчезают самостоятельно за несколько дней. При серьезных травмах слои организма подвергаются некротизации, развиваются гнойные язвы, не заживающие на протяжении нескольких месяцев.
Ожоги разделяются на 4 стадии:
- отек и гиперемия;
- появление волдырей, отек подкожной клетчатки, задержка мочеиспускания;
- некротизирование поверхности;
- отмирание внутренних тел фаллоса.
Диагностика
При получении травмы следует записаться на прием к врачу-хирургу, травматологу или урологу. Для начала специалист проводит первичный осмотр, выслушивает жалобы и проводит пальпирование. Для постановки диагноза проводится УЗИ, МРТ, кавернозография и другие исследования. Для исключения нарушений в работе мочевой системы назначается уретрография и уретроскопия.
Лечение
Таким мужчинам требуется неотложная медицинская помощь. В первую очередь она направлена на остановку кровотечения. Для этого прикладывают холод, накладывают давящую повязку. При надломах производят наложение шины, противошоковую терапию. Стационарно осуществляют ПХО ранений, включающее ожоговые участки, инфекционные и огнестрельные проникновения, удаление посторонних осколков, дренирование кровоподтеков и ревизия.
При укусах зверями вводят вакцину от бешенства. Ущемленный член освобождают от стесняющих факторов. Вывихи подлежат мануальному вправлению и ушиванию связочного аппарата, прикреплению кавернозных тканей к костям.
Разрывы уздечки устраняют френулопластикой. По показаниям проводится пластика с использованием эпидермиса мошонки или лобка, а также живота. Ожоги и отморожения подлежат стандартной терапии.
Когда затронут мочеиспускательный выход, выполняют эпицистому, анастомотическую уретропластику.
Если реимплантация невозможна, показана реконструктивная фаллопластика.
Профилактика
Следует соблюдать меры предосторожности во время спортивных тренировок. Также к профилактическим мерас относится нетравмоопасный интим, половое воспитание и аккуратное обращение с потенциально опасными механизмами и животными.
