Виды
По течению трещина прямой кишки делится на острый и хронический типы.
По глубине расположения бывает глубокой и поверхностной.
По локализации фиссуры: в области ануса, непосредственно в прямой кишке, смешанная.
Причины
Существует ряд причин возникновения данного недуга. В него входят:
- повреждение стенки ануса, связанной с непрохождением каловых масс. Объяснением запоров может быть плохое питание с недостаточным поеданием клетчатки, из-за чего кишечник не может работать, как следует;
- родовая травма;
- слабость мышц тазового дна;
- длительные и воспалительные процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте;
- чрезмерный физический труд;
- присутствие геморроидальных узлов;
- инородные предметами в прямой кишке.
Болезнь не заставит себя ждать, если человек употребляет мало овощей, фруктов, предпочитает жареный картофель и макароны вместо салата или гречневой каши.
Симптомы
Чаще всего изъян возникает у женщин в возрасте от 18 до 60 лет, у мужчин встречается реже и чаще в пожилом возрасте.
Основным первичным признаком является сильная боль в заднем проходе во время похода в туалет, после или в процессе родов, анального секса. Болезненность в дальнейшем может быть при каждом акте дефекации и у пациента начинается «стулобоязнь», он осознанно затягивает опорожнение, чем провоцируется начало запоров и ещё большее усугубление ситуации. Получается замкнутый, порочный круг заболевания. Боли могут быть такой интенсивности, что легко доводят человека до крика и слёз.
При обширном повреждении слизистой дискомфорт может появляться даже при мочеиспускании. К главным признакам можно отнести спазм сфинктера, возникающий из-за раздражения нервных окончаний. Часто присутствует кровотечение из заднего прохода, постоянные запоры, дискомфорт во время или после посещения туалета.
Основное осложнение – острый парапроктит (воспаление околоректальной жировой клетчатки). При травме слизистой возникает угроза распространения болезнетворных микробов в кровь, что может привести к более серьезным последствиям для организма, например, к заражению крови (сепсис). Если вовремя не лечить недуг, то не исключено развитие рака прямой кишки.
Диагностика
Диагностика заключается в интерпретации жалоб, опросе и осмотре пациента врачом-проктологом. При введении пальца в задний проход определяется сжатие сфинктера, линейный дефект слизистой оболочки, степень болевого синдрома. Для уточнения диагноза и проведения его дифференцировки врач назначает дополнительные методы исследования: аноскопию, ректороманоскопию, которые проводит врач-эндоскопист. Если имеются осложнения, то необходимо пройти КТ (компьютерная томография) органов малого таза, МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза.
Для получения более подробной информации о диагностике и терапии данной патологии нужно записаться на приём к врачу-проктологу или к колопроктологу. Если есть подозрение на присутствие опухолевого течения, то проктолог направит к онкологу. Консультация врача-проктолога позволит верно установить диагноз, назначить терапию, восстановить утраченную функцию и устранить боль.
Лечение
Терапией фиссуры занимается врач-проктолог, который определяет медикаментозный или хирургический способ лечения, не исключена и их комбинация.
Современная колопроктология не даёт гарантий полного заживления. Консервативная терапия предусматривает лечение с помощью урегулирования диеты. Эффективны тёплые ванночки, свечи с красавкой, ихтиолом, новокаином, облепиховым маслом, микроклизмы с ромашкой. Такой вид направлен на избежание появления тяжелых последствий и уменьшение острых болей.
Применяются также новокаиновые блокады поражений и растяжений заднепроходного сфинктера. При хроническом течении показано оперативное вмешательство, заключающееся в иссечении проблемного участка.
Профилактика
В профилактические меры входит ряд действий. Пациенту следует:
- своевременно лечить проктологические заболевания;
- избегать неестественные половые контакты через анус;
- не задерживать естественный рефлекторный акт дефекации;
- тренировать заднепроходные мышцы путём регулярного сжатия и расслабления мышц промежности в свободное время (в транспорте, на работе, дома);
- употреблять продукты питания с повышенным содержанием клетчатки и продукты, приводящие к послаблению стула;
- избегать поднятия тяжестей.
