Виды
В современной медицине выделяют следующие формы данного заболевания:
- Стертая (неявная, субклиническая) – инкубационный период до пяти недель. Клиническая картина не четкая.
- Легкое течение – латентный период до пяти недель. Болезнь начинается остро.
- Средняя тяжесть течения – латентный период около трех недель. Клиническая картина ярко выражена.
- Тяжелый случай – латентный период около недели. Характерна злокачественная форма течения и атипичное начало заболевания. Течение около трех дней.
Согласно другой классификации, основанной на тяжести течения, трихинеллез бывает:
- легкой формы – инкубационный период до 25 суток (может увеличиваться до 45 дней);
- средняя форма – инкубационный период до 45 суток;
- тяжелая форма – длительность латентного периода составляет всего неделю;
В течение трихинеллеза выделяют несколько периодов:
- инкубационный – данный период зависит от тяжести течения болезни и типа возбудителя;
- период острой клиники;
- период возможных осложнений;
- период выздоровления или реконвалесценции;
- период обострения или рецидива.
Причины
Трихинеллез является природноочаговой инвазией, для которой характерны два типа очага: синантропный (домашние животные) и природный (дикие животные). Природные очаги распространения данного заболевания рассматривают как первичные.
Причины, провоцирующие развитие трихинеллеза:
- контакт с инфицированными домашними и дикими животными (пероральный механизм передачи паразитов);
- заболевание передается через насекомых (мухи падольщики, жуки мясоеды);
- употребление в пищу не достаточно термически обработанной либо сырой пищи;
- сезонность (заболевание диагностируется преимущественно осенью или зимой), но может возникать и круглый год (благодаря браконьерству);
- нарушение правил разведения домашних животных (свиней);
- профессиональных характер заболевания (часто встречается у сотрудников животноводческих ферм).
Для трихинеллеза характерен групповой характер заболевания.
Обычно болеют целыми семьями. При поедании сырой и необработанной пищи личинка гельминта попадает в слизистые оболочки кишечника, где она превращается через сутки в половозрелую особь.
Симптомы
Симптомы данного заболевания зависят от его формы.
Симптомы стертой формы трихинеллеза:
- перемежающая лихорадка;
- несильные боли в мышцах;
- бледность кожи;
- общая слабость;
- отечность лица;
- эозинофилия.
Симптомы легкой формы трихинеллеза:
- температура тела около 39 С, сменяется на субфебрильную;
- общее недомогание;
- сильные головные боли;
- мышечные боли;
- одутловатость лица;
- отек век;
- эозинофилия.
Симптомы средней тяжести трихинеллеза:
- лихорадка;
- температура тела высокая (38-40 С);
- характерны спады температуры тела;
- на второй недели болезни характерна субфебрильная температура тела;
- выраженная мышечная боль;
- одутловатость лица;
- отек век;
- конъюнктивит;
- точечные кровоизлияния;
- возможно развитие пневмонии, бронхита;
- тахикардия;
- диарея;
- увеличенные лимфоузлы.
Симптомы тяжелой формы трихинеллеза:
- начинается с симптомов ОРВИ, пищевого отравления, тифа или гриппа;
- поражения затрагивают ЦНС;
- общая интоксикация организма;
- лихорадка;
- температура тела выше 40 С;
- бессонница;
- сильные головные боли;
- бред;
- возбуждение;
- отечность тела;
- сильные мышечные боли;
- экзофтальм;
- отек конъюнктивита (хемоз);
- двоение в глазах;
- характерны менингитные явления;
- геморрагическая сыпь;
- поражения внутренних органов (сердца, дыхательной и пищеварительной систем, почек).
Симптомы всех форм заболевания:
- рвота;
- изжога;
- диарея;
- диспепсия;
- зуд;
- кашель;
- озноб.
Диагностика
При появлении вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу-паразитологу или инфекционисту. Возможна консультация у терапевта и аллерголога. Специалист поведет опрос и первичный осмотр больного. Для подтверждения диагноза применяют следующие обследования:
- общий анализ крови;
- паразитологические методы (биоптата мышц, биопсия желудочного сока);
- иммунологические методы (аллергопробы, РНГА, ИФА);
- рентген.
Лечение
Лечение включает назначение:
- противовоспалительных нестероидных средств;
- противогельминтных препаратов (мебендазол, вермокс, тиабендазол);
- глюкокортикоидов;
- противовоспалительной терапии;
- массажа;
- активной и пассивной гимнастики.
Профилактика
Профилактика трихинеллеза включает в себя:
- прием только обработанной пищи;
- проверка мяса диких и домашних животных на наличие паразитов;
- соблюдение норм содержания животных;
- санитарно-просветительная работа;
- личная профилактика.