Виды
Патологию различают по виду:
- одностороннее уменьшение;
- двухстороннее.
По форме встречаются такие укорочения:
- истинное или анатомическое – возникает вследствие различных поражений костей;
- проекционное или кажущееся – вызывается полной неподвижностью сустава (анкилозом) или ограниченной подвижностью (контрактурой), длина различается внешне, но при измерении она одинакова;
- дислокационное (относительное) – проявляется при вывихах или переломах со смещением кости;
- функциональное (суммарное) – комбинированная аномалия, сочетающая в себе все виды деформаций.
Причины
Болезнь развивается в силу ряда причин:
- костные и суставные повреждения, переломы, ушибы, вывихи;
- врожденная аномалия развития, например, ахондроплазия – окостенение (наследственный фактор);
- специфические воспалительные процессы (сифилис, туберкулез, гонорея, трихомониаз);
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- ограничение подвижности суставов;
- деформации позвоночного столба (нарушение осанки, остеохондроз);
- неправильное формирование скелета у ребенка.
Незначительное уменьшение до двух сантиметров – широко распространенное явление (встречается у 90% людей), не влияющее на качество жизни человека. Значительное одностороннее укорачивание может стать фактором развития серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
При уменьшении одной конечности на 5 сантиметров и более уже заметна хромота. Меньшая разница в длине визуально не определяется за счет искривления позвоночника. Наблюдается компенсаторная деформация, когда таз перекашивается в одну сторону, а нагрузка на здоровую ногу увеличивается. Появляются болезненность в спине из-за постоянного мышечного напряжения. При ходьбе возникают проблемы: быстрая утомляемость, боли и тяжесть в голенях и стопах. В результате нарушается лимфо- и кровоток.
Со временем формируются осложнения: остеохондроз, кифоз, сколиоз, плоскостопие, артрозы тазобедренных суставов, гонартроз (дегенеративно-дистрофический процесс в колене).
Диагностика
Диагностику и лечение патологии проводит врач-ортопед или травматолог. Зачастую необходима дополнительная консультация врача-фтизиатра, ревматолога, венеролога, инфекциониста или онколога.
Для постановки диагноза важно оценить мышечную силу ног. Это делают с помощью динамометра по пятибалльной системе:
- нормальный показатель;
- снижение силы;
- отчетливый парез;
- полный паралич мышц.
Проводят симметричное измерение окружности обеих ног в трех местах: верхнем, среднем и нижнем отделах. На основании замеров каждого сегмента конечности, а также оценки пропорций тела ставится диагноз. При подозрении на осложнения назначают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Во время подбора медицинских мероприятий учитываются возраст пациента, общее состояние, стадия процесса, причина патологии, сопутствующие болезни.
При незначительном уменьшении проводят консервативную коррекцию: больному подбирают ортопедическую обувь и лечебные стельки. В остальных случаях применяется хирургическое вмешательство. Заключается оно в установке аппарата Илизарова. С его помощью голень удлиняется на 8-10 сантиметров, бедро – 5-6 см. Набедренный механизм носить гораздо труднее, поскольку он значительно ограничивает движения и самообслуживание.
Весь лечебный период пациент делает упражнения для предотвращения мышечной атрофии и сохранении функциональности органа.
При ранней диагностике и адекватном лечении прогнозы благоприятные.
Профилактика
Необходимо вовремя лечить заболевания, способствующие развитию укорочения конечности. При первых признаках обращаться за консультацией к специалисту. Особенно это касается лиц, у которых имеется наследственный фактор. Родителям нужно особо внимательно следить за развитием и формированием опорно-двигательной системы у ребенка, начиная с его рождения.
Записаться на прием к врачу-травматологу вы можете на сайте medbooking.com. Здесь собраны адреса государственных и частных медицинских центров, где работают лучшие специалисты. На ресурсе можно ознакомиться с ценами на услуги и отзывами клиентов.
