Туберкулез позвоночника

Виды

Выделают такие формы патологии:

• первичная – страдает позвонок без распространения процесса за его пределы;
• прогрессирующая – воспаление захватывает близлежащие с позвонковыми телами ткани;
• костная – повреждаются только кости хребта;
• синовиальная – наиболее распространенная и опасная форма, при которой поражается сустав.

Причины

Причиной возникновения туберкулезного спондилита является заражение микобактерией туберкулеза (МБТ) от человека, животного или птицы. Инфицирование происходит следующими путями:

• Воздушно-капельным – передается от больного при кашле, чихании, сплевывании. Даже при высыхании мокроты бацилла может распространяться с ветром и пылью длительное время, попадая в легкие здоровых людей.
• Алиментарным – инфицирование происходит через пищеварительный тракт.
• Контактным – МБТ может проникнуть в организм через конъюнктиву глаза, особенно это актуально для детей.
• Чрезкожным – это довольно редкий путь заражения через свежие царапины на коже.
• Внутриутробным – встречается редко при инфицированной плаценте или при прохождении ребенка через родовые пути. Такие дети обычно погибают в течение первых нескольких дней после рождения.

Симптомы

Туберкулез позвоночника развивается постепенно и некоторое время не проявляется никак. Когда болезнь прогрессирует, первое, что чувствует больной, – это напряжение и боль в спине. Особенно болевые ощущения проявляются при попытках повернуться, согнуться, поднять тяжесть. Человек при любых движениях пытается держать позвоночник прямо. Например, чтобы что-то взять с пола, он не нагибается, а приседает. Голову также он предпочитает не поворачивать, а разворачивается всем корпусом. Подбородок поддерживает рукой из-за слабости мышц шейного отдела.

Затем в месте повреждения появляется припухлость и горб. Это значит, что на данном участке начали разрушаться позвонки. Прилегающие лимфатические узлы воспаляются. Может образоваться абсцесс, сдавливающий спинной мозг, что приводит к параличу. Абсцесс может поражать мышцы и мягкие ткани.

Если своевременно не обратиться за консультацией к врачу-специалисту, то произойдет полное разрушение всего суставного аппарата.

Диагностика

Кроме осмотра и сбора анамнеза врач-фтизиатр, травматолог или ортопед проводит такие диагностические мероприятия:

• рентгенограмму всех отделов позвоночного столба;
• общий и биохимический анализ крови;
• тифоидные титры;
• мокроту на БК (бацилла или палочка Коха), с помощью которой определяется форма процесса;
• магнитно-резонансную томографию.

Лечение

При назначении лечебного комплекса доктор учитывает: стадию болезни, форму, возраст пациента и его общее состояние, давность процесса. Лечение и реабилитация туберкулезного спондилита довольно длительная. Врачами назначаются:

• покой для разгрузки хребта;
• антибактериальная терапия с периодической сменой препаратов, поскольку бацилла очень стойкая и быстро “привыкает” к одному виду лекарства;
• препараты, повышающие иммунитет;
• высококалорийная диета с большим содержанием витаминов;
• химиотерапия, которая значительно снижает летальность и минимизирует риск осложнений.

Огромное значение имеют условия проживания больного. Помещение должно быть сухим, чистым, постоянно проветриваться.

Профилактика

Туберкулез всегда считался социальной патологией. В связи с ухудшением экономических и жизненных условий число больных стремительно увеличивается. Профилактические меры должны проводиться на государственном уровне:

• своевременная вакцинация новорожденных;
• ранняя диагностика;
• обеспечение пациентов лекарственными средствами;
• здоровое полноценное питание;
• диспансерное наблюдение, особенно работников пищевых и животноводческих хозяйств;
• медицинское наблюдение лиц, контактирующих с инфицированным;
• лица, страдающие открытой формой туберкулеза позвоночника, должны проживать в отдельном помещении, не находиться, не работать в местах большого скопления людей.

Записаться на прием к врачу можно на портале medbooking.com, который предоставляет адреса и контакты клиник, где работают лучшие специалисты. Здесь можно ознакомиться со стоимостью услуг и отзывами клиентов.