Виды
Заболевание может быть врожденным или приобретенным.
В первом случае патология возникает еще в период внутриутробного развития, когда сформированный орган опускается в мошонку вместе с отростком брюшины, после чего происходит его окончательное формирование. Образованный после прохождения просвет в норме зарастает, но в 9-10% случаев полость остается открытой. Жидкости становится больше, а так как оттока она не имеет, происходит скопление ее и увеличение в 2-3 раза. Часто сопровождается паховой грыжей.
Приобретенная водянка – вторична. Возникает из-за проявления целого ряда факторов.
Причины
У детей старше 3 лет и взрослых заболевание чаще всего вызвано отечностью при воспалениях простудного или инфекционного характера, травмах, перекрутах ножки, опухолях.
В зрелом возрасте болезнь возникает вследствие:
- склероза влагалищной оболочки и последующим нарушением оттока экссудата;
- сердечной недостаточности.
У молодых мужчин патология развивается по причине:
- перенесенных инфекционных заболеваний (хламидиоз, гонорея);
- травм паховой области (в т.ч. во время занятий спортом);
- опухолей.
Симптомы
Основным проявлением обоих форм водянок является увеличение в объеме одного или обоих яичек.
У детей наряду с воспалением наблюдаются симптомы беспокойства; ребенок плаксив, плохо ест, ночной сон нарушен либо отсутствует.
Температура тела может повышаться до 380С. Взрослые пациенты жалуются на дискомфорт, болезненность мочеиспускания, неудобство при ходьбе, повышение температуры, характерными выделениями при вторичных проявлениях. Чувство боли зависит от степени поражения. Большие пузыри, осложненные грыжами, сопровождаются сильными болями.
Диагностика
При нарушении функции яичка (припухлость, боли) нужно записаться на прием к врачу-андрологу, урологу или хирургу.
Для постановки диагноза врач проводит осмотр и пальпацию, при которых обнаруживает степень плотности, флюктуации, наличие сопутствующей грыжи.
Диафаноскопия (просвечивание) определяет ровный цвет и полную прозрачность при острой форме, а при хронической – отсутствие прозрачности ввиду утолщения стенок.
УЗИ органов брюшной полости выявляет однородную массу воды, расположенную между половинками мошонки. В процессе исследования уролог постарается определить количество жидкой массы, заполненных камер.
Лечение
Показано оперативное вмешательство. Удаляется скопившаяся вода. Посредством пластики предупреждается возникновение рецидива.
Операция проводится несколькими методами. Способ вмешательства определяется индивидуально после консультации у хирурга. При наличии грыжевого мешка производится (по возможности) вправление грыжи, ушивание кожи и постановка грыжевой сетки (при необходимости).
В старческом возрасте назначают кардиологический курс лечения. Иногда патологию лечат консервативно (если имеются противопоказания к операции), производя пункцию тканей шприцем, оттягивая лишнюю жидкость, однако этот способ имеет много противопоказаний, таких как вторичное инфицирование, нарушение целостности тканей. В дальнейшем состояние больного ухудшается. В послеоперационном периоде назначают антибактериальную терапию. На рану накладывают асептическую повязку. В запущенных случаях, включая опухоли мочеточника и травматизм, производят удаление яичка.
Профилактика
Не стоит допускать травмирований и переохлаждений. Следует предупреждать развитие гонореи, хламидиоза, которые вызывают 55% всех воспалительных процессов.
При любой припухлости этой области необходимо записаться на прием к андрологу или хирургу.
