Виды
Различают три степени:
- слабовыраженная – спустя час после эякуляции подвижность сохраняют не менее 50% клеток;
- умеренная форма – количество подвижных спермиев от 30 до 50%;
- выраженная астенозооспермия – подвижными остаются меньше 30%.
При любой степени нарушения возможно оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Подобный диагноз нельзя считать абсолютной причиной бесплодия пары.
Причины
Среди общих причин важную роль играет генетический фактор – врожденные мутации, в результате которых возникают морфологические дефекты жгутика, головки и шейки, являющиеся основными структурными элементами, которые обеспечивают движение спермия. Также подверженность очень высоким или низким температурам (долгое нахождение на холоде или частое пребывание в бани, сауне), различные токсические воздействия (отравление ядохимикатами, лекарственными препаратами, чрезмерное употребление алкоголя, наркотических веществ, табака).
Астенозооспермия подразумеваетснижение активности сперматозоидов в эякуляте (от 10 до 40 процентов) при их нормальном общем количестве.
Кроме этого, стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка, падение иммунного статуса в результате общего ослабления организма, аутоиммунные расстройства, болезни, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонадная инфекция и прочие) также относятся к причинам. К патологическому процессу может привести длительное сексуальное воздержание, заболевания мужских органов воспалительного характера (например, эпидидимит), патологические изменения секрета простаты (например, гной в нем и т.п.), обменные и эндокринные сбои и онкологическая патология.
Симптомы
Чаще всего болезнь имеет бессимптомное течение. Некоторых пациентов может беспокоить преждевременная эякуляция, ослабленная эрекция или снижение либидо.
Диагностика
Для диагностики такой патологии, а также лечения и прогнозов восстановления нормального количества движущихся элементов исследуется семенная жидкость.
Всемирная организация здравоохранения разработала классификацию, согласно которой есть:
- Класс «А» – прогрессивно активно-перемещающиеся клетки в сперме. При данной патологии активные, которые движутся прямолинейно, составляет меньше 20%.
- Класс«В» – половые клетки прогрессивно слабо-подвижные. В случае астенозооспермии в эякуляте содержание медленно-перемещающихся спермиев не превышает 30%.
- Класс «С» – непрогрессивно подвижные. Их движение преимущественно осуществляется маятникообразно. Число движущихся на месте – в пределах 50% и даже выше.
- Класс «D» – полностью неподвижные. При заболевании их в эякуляте 10% и более.
Лечение
Консультировать таких пациентов могут уролог, венеролог, андролог, сексопатолог, хирург и даже диетолог, все зависит от причины, которая вызывает астенозооспермию.
Лечение должно быть комплексным и воздействовать на все звенья процесса. Андролог может предложить прием гормональных средств – тестостерон, хорионический гонадотропин и их аналоги, использование иммуностимулирующих, антибактериальных и противовирусных лекарств. А также оперативное вмешательство (например, если пациент страдает варикоцеле), массаж простаты, благодаря которому улучшается кровообращение в малом тазу и его органах, физиотерапевтические средства и борьбу с избыточным весом.
Необходимо учитывать, что на сегодняшний день нет каких-либо средств, которые смогли бы целенаправленно повысить подвижность. Поэтому в случае невозможности устранить проблему можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.
Профилактика
Для профилактики необходимо оптимизировать режим питания: исключить из рациона жареные, соленые, жирные блюда, употреблять продукты, в которых содержится много растительной клетчатки. Важнейшую роль играет отказ от вредных привычек, нужно принимать витамины и минералы – препараты, которые содержат селен, цинк, полиненасыщенные жирные кислоты, L-карнитин, витамины С, Е. Необходимо также носить нижнее белье, которое не сдавливает область полового члена и мошонки, нормализовать режим отдыха и труда. Обязательно исключить стрессы, заниматься различными физическими упражнениями, чтобы исключить гиподинамию.
