Эпидуральная блокада
Общая информация
Эпидуральная (перидуральная) блокада позвоночника — один из вариантов регионарной анестезии, при которой вводят лекарственные препараты через катетер прямо в эпидуральное пространство. В результате происходит потеря чувствительности в зоне воздействия, снимаются болевые ощущения. Также наблюдается незначительное расслабление напряженных мышц. Механизм данной манипуляции основан на попадании лекарственных веществ в субарахноидальное пространство через дуральные муфты, формируя тем самым блокаду прохождения импульсов по корешковым нервам в спинной мозг. При появлении крови в шприце во время ввода препаратов иглу перемещают обратно, а затем проводят контролируемое ее положение при помощи аспирации шприца. Если кровь отсутствует, процедуру продолжают. Лекарство должно вводиться медленно. За одну процедуру допустим ввод от 30 до 60 мл препарата.
Наиболее часто эпидуральную блокаду применяют при грыже позвоночника. Эту процедуру можно осуществлять несколькими способами:
- трансфораминальным – вводимые препараты из межпозвонковых отверстий поступают к выходам спинномозговых нервов;
- интраламинарным – иглу шприца при введении лекарственных веществ направляют между отростками позвонков по средней линии.
Эпидуральную блокаду также используют при тяжелой родовой деятельности и необходимости местного обезболивания во время операций.
В ходе проведения процедуры при помощи шприца в эпидуральную область вводят следующие вещества их смеси:
- анестетики (бупивакаин, лидокаин и ропивакаин);
- опиаты (промедол, морфин, бупренорфин, фентанил);
- кетамин, клонидин (клофелин);
- кортизон, гидрокортизон;
- витамины группы «В».
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Специальной дополнительной подготовки перед проведением сеанса не требуется.
Процедура эпидуральной блокады
Операция длиться около двух часов. Человек ложиться на бок и поджимает сильно к животу ноги, согнутые в коленном суставе, а руки прижимает к голове. Нужно осуществить полную изоляцию заднего прохода. Для этого используют тампоны или стерильное полотенце (фиксируется при помощи клеола на коже). Затем проводят дезинфекцию кожи спиртовым раствором йода. Далее осуществляют тонкой иглой внутрикожную анестезию. Используется игла длиной около 5 см с более коротким срезом. Введение иглы и лекарственных веществ должно постоянно контролироваться врачом. Во время ввода препаратов может возникнуть чувство распирания.
Реабилитационный период
После окончания сеанса пациент должен находиться лежа в течение 40 минут. При этом головной конец кровати должен быть слегка приподнят, а сам клиент лежать на больной стороне. В течение трех часов пациент находится под наблюдением врача, поскольку возможно развитие онемения конечностей и общей слабости. По окончанию этого периода, а также при условии отсутствия осложнений больному разрешается прием пищи.
Строго запрещено в течение 12 часов после описанных манипуляций садиться за руль автомобиля.
Эпидуральная блокаду возможно проводить на всех отделах позвоночника: шейном, поясничном, грудном и крестцовом.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению этой процедуры являются:
- пояснично-крестцовый радикулит;
- асептические и реактивные эпидуриты;
- радикулопатии, которые образовались вследствие межпозвоночной грыжи или протрузии;
- опухолевые процессы;
- латеральные стенозы в спинномозговом канале;
- травмы позвоночника.
Противопоказания
Данную процедуру не проводят при:
- печеночной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности;
- инфекционном поражении тканей, лихорадке, генерализованных воспалительных процессах;
- заболеваниях нервной системы, геморрагическом синдроме;
- индивидуальной непереносимости вводимых веществ;
- беременности.
Осложнения
Развитие осложнений происходит в очень редких случаях. К возможным последствиям относят:
- образование гематом;
- головные боли;
- спазмы;
- отеки;
- паралич.
Цены и клиники
Эпидуральную блокаду должны осуществлять только квалифицированные нейрохирурги и неврологи. Предоставление данной медицинской услуги возможно только в специализированных клиниках и медицинских центрах. Более подробную информацию вы можете узнать на медицинском портале medbooking.com.
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
-
Белорусская
-
Динамо
-
Менделеевская
-
Петровский парк
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
Медицинский комплекс «Астери-Мед» основан с 2000 года. И уже 14 лет предоставляет качественную медицинскую помощь пациентам разного возраста. Наша работа базируется на внимательном...
-
Перово
-
Шоссе Энтузиастов
-
Краснопресненская
-
Баррикадная
-
Улица 1905 года
-
Крестьянская застава
-
Павелецкая
-
Пролетарская
Комплексное обслуживание в платной клинике без ограничений во времени – это прекрасный вариант для любого человека. Сеть клиник «Первый Доктор» готова не только предоставить...
-
Отрадное
-
Алтуфьево
-
Бибирево
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Студенческая
-
Кутузовская
-
Киевская
-
Киевская
-
Киевская
-
Парк Победы
-
Минская
-
Ломоносовский проспект
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Румянцево
-
Саларьево
-
Новокосино
-
Новокосино
Международный ортопедический Центр Ре-Клиник – это специализированное медицинское заведение, которое было основано в 2011 году. Клиника специализируется на лечении заболеваний позвоночника....
-
Маяковская
«Столица» — это сеть широкопрофильных клиник, предоставляющих лечебно-диагностические услуги на европейском уровне. На базе центров принимают специалисты с многолетним опытом:...
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Проспект Вернадского
-
Новые Черёмушки
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Беляево
-
Румянцево
-
Бабушкинская
-
Медведково
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Проспект Вернадского
-
Новые Черёмушки
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
-
Белорусская
-
Динамо
-
Менделеевская
-
Петровский парк
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
«МедлайН-Сервис» — сеть многопрофильных клиник, в которых представлен широкий спектр услуг по популярным направлениям медицины. В клиниках ведут прием специалисты с многолетним...
-
Пятницкое шоссе
-
Митино
-
Молодёжная
-
Крылатское
-
Кунцевская
-
Октябрьское поле
-
Щукинская
-
Полежаевская
-
Зорге
-
Хорошево
-
Стрешнево
-
Панфиловская
-
Полежаевская
-
Беговая
-
Динамо
-
Зорге
-
Хорошево
-
Панфиловская
-
ЦСКА
-
Планерная
-
Медведково
-
Свиблово
-
ВДНХ
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Площадь Ильича
-
Нижегородская
-
Аннино
-
Улица академика Янгеля
-
Сходненская
-
Планерная
-
Волоколамская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Пятницкое шоссе
-
Митино
-
Молодёжная
-
Крылатское
-
Кунцевская
-
Октябрьское поле
-
Щукинская
-
Полежаевская
-
Зорге
-
Хорошево
-
Стрешнево
-
Панфиловская
-
Полежаевская
-
Беговая
-
Динамо
-
Зорге
-
Хорошево
-
Панфиловская
-
ЦСКА
-
Планерная
-
Медведково
-
Свиблово
-
ВДНХ
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Площадь Ильича
-
Нижегородская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
Многопрофильный медицинский центр «Здоровая столица» — клиника, предоставляющая полный спектр амбулаторно-поликлинических услуг в области урологии, хирургии, неврологии,...
-
Маяковская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
Сеть медицинских клиник «ОН Клиник» представляет коллектив с многолетним стажем. Более 600 врачей, развивающих науку и практику, разрабатывающих уникальные методы лечение, координируют...
-
Марксистская
-
Таганская
-
Таганская
-
Смоленская
-
Арбатская
-
Баррикадная
-
Цветной бульвар
-
Трубная
-
Сухаревская
-
Таганская
-
Таганская
-
Марксистская
-
Крестьянская застава
-
Новохохловская
-
Угрешская
-
Улица 1905 года
-
Краснопресненская
-
Парк культуры
-
Парк культуры
-
Кропоткинская
-
Марксистская
-
Таганская
-
Таганская
-
Цветной бульвар
-
Трубная
-
Сухаревская
-
Улица 1905 года
-
Краснопресненская
-
Парк культуры
-
Парк культуры
-
Кропоткинская