Артроскопическая хирургия
Артроскопическая хирургия известна человечеству с 1919 года. Почти столетие тому назад была проведена первая артроскопическая операция на коленном суставе. Родиной этой области практической медицины считается Япония.
Общие сведения
Артроскопия — метод малоинвазивного исследования и лечения патологий суставов. Манипуляции проводятся с помощью артроскопа — специального оптического прибора. В его состав входит система линз, размещённых в металлическом корпусе, световой кабель и объектив. К прибору подсоединяется видеокамера, с которой сигнал поступает на монитор.
Процесс проведения
Последовательность действий рассмотрим на примере хирургических манипуляций на колене.
- До проведения процедуры пациенту вводят анестезию, местную или общую. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, обезболивание всегда подбирают индивидуально.
- Пациента укладывают на спину. После введения обезболивающего голень и бедро перематывают резиновым бинтом для обеспечения оттока крови из области, на которой будет проводиться процедура. Через некоторое время на бедро накладывают жгут. Ногу больного жестко фиксируют.
- Для начала осмотра делают разрез длиной 0,5 см на удалении 0,5 см от связки надколенника, ближе к внешнему краю. Скальпелем разрезают кожный покров, подкожную клетчатку и оболочку суставной сумки. Затем для дальнейшего проникновения используют троакар — насадку, с помощью которой становится возможным введение корпуса артроскопа. Иногда скальпелем рассекают только верхний кожный покров, а всю остальную работу выполняет троакар. Для разных целей используют приспособления с разной толщиной.
- Постепенно аппарат продвигают под надколенник.
- По мере продвижения корпуса аппарата производится и разгибание колена.
- Троакар удаляется, а вместо него вставляется артроскоп.
- К системе подсоединяется тонкий сосуд, через который подается физраствор.
- С другой стороны надколенника, на расстоянии 1 см от его верхнего полюса, вводят ирригационную канюлю. К ней присоединяют отточную трубку, по которой физраствор стекает в специально подготовленный сосуд. Свободное движение раствора внутри обследуемого отдела обеспечивает хорошее изображение благодаря лучшей контрастности.
- Сигнал с видеокамеры устройства передаётся на монитор, и врач может осматривать внутреннее строение места сочленения костей одним лишь перемещением инструмента.
Если в процессе проведения диагностических мероприятий будут обнаружены нарушения и потребуется хирургическое вмешательство, то его можно выполнить приспособлениями, введёнными с помощью артроскопа, или прибегнуть к открытой операции немедленно, пока больной находится под наркозом.
Так, к примеру, устранение повреждений мениска может быть осуществлено артроскопическими инструментами. Удаление оторванных и дефективных частей выполняется кусачками, вводимыми малоинвазивным путём. Вправление мениска производят давлением на ущемлённую часть оптическим пробом. Небольшие тонкие обрывки органической ткани обрабатывают шейвером — системой из внешней и внутренней трубки, в которой первая трубка неподвижная, а вторая вращается, «сбривая» острым концом повреждённые участки. Они могут быть удалены вместе с потоком жидкости, проходящей через сустав. Куски ткани большего размера удаляют через проделанные для введения прибора отверстия.
На место разрезов накладывают два-три шва и стерильную повязку.
Реабилитационный период после малоинвазивных процедур длится гораздо меньше, чем после открытых: раны заживают в течение нескольких дней, а полное восстановление наступает примерно через месяц.
Показания
Артроскопия широко применяется в ортопедии для диагностики и устранения патологий. К ней прибегают при разрывах хрящей, менисков и связок. Артроскопами проводят терапию на лучезапястном, локтевом, плечевом, голеностопном, коленном и тазобедренном сочленениях костей.
Противопоказания
Малоинвазивный метод хирургии противопоказан при наличии гнойно-воспалительных процессов и фиброзном сращении костей в проблемной области.
Осложнения
Неблагоприятные последствия наблюдаются лишь у 1% прооперированных больных. Наиболее вероятные осложнения следующие:
- инфицирование места прокола;
- повреждение тканей хирургическими инструментами;
- внутренние кровоизлияния и скопления крови;
- повреждение нервов;
- тромбоэмболия;
- ограниченность движений и др.
Цены и клиники
Артроскопические операции проводят хирурги-ортопеды — специалисты по хирургии на опорно-двигательном аппарате. Предварительный осмотр и направление на оперативное вмешательство выполняет лечащий врач-ортопед. Расписание консультаций и стоимость приёма врачей можно узнать на медицинском портале medbooking.com.
Лучшее предложение
Клиника СЕМЕЙНАЯ — сеть медицинских центров — многопрофильный российский холдинг, предлагающий услуги диагностики и лечения всего организма и отдельных систем. Техническая база...
-
Кантемировская
-
Каширская
-
Каширская
-
Технопарк
-
Площадь Ильича
-
Римская
-
Нижегородская
-
Полежаевская
-
Хорошевская
-
Хорошево
-
Беговая
-
Зорге
-
Панфиловская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Селигерская
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Серпуховская
-
Добрынинская
-
Сходненская
-
Планерная
-
Академическая
-
Университет
-
Площадь Гагарина
-
Измайловская
-
Первомайская
-
Измайлово
-
Соколиная гора
-
Авиамоторная
-
Бауманская
-
Нижегородская
-
Андроновка
-
Шоссе Энтузиастов
-
ВДНХ
-
Свиблово
-
Бабушкинская
-
Ростокино
-
Улица Скобелевская
-
Тушинская
-
Кантемировская
-
Каширская
-
Каширская
-
Технопарк
-
Площадь Ильича
-
Римская
-
Нижегородская
-
Полежаевская
-
Хорошевская
-
Хорошево
-
Беговая
-
Зорге
-
Панфиловская
-
Академическая
-
Университет
-
Площадь Гагарина
-
Измайловская
-
Первомайская
-
Измайлово
-
Соколиная гора
-
Авиамоторная
-
Бауманская
-
Нижегородская
-
Андроновка
-
Шоссе Энтузиастов
СМ-Клиника — сеть медицинских центров включает свыше 15 многопрофильных медучреждений, предоставляющих широкий спектр лечебно-диагностических услуг. Техническая база клиники позволяет...
-
Менделеевская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
-
Достоевская
-
Маяковская
-
Текстильщики
-
Печатники
-
Кузьминки
-
Волжская
-
Кожуховская
-
Котельники
-
Угрешская
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Балтийская
-
Балтийская
-
Войковская
-
Аэропорт
-
Сокол
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Крылатское
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Войковская
-
Сокол
-
Водный стадион
-
Аэропорт
-
Тимирязевская
-
Тимирязевская
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
-
Динамо
-
Савёловская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Менделеевская
-
Новослободская
-
Войковская
-
Сокол
-
Аэропорт
-
Водный стадион
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Курская
-
Чкаловская
-
Севастопольская
-
Чертановская
-
Варшавская
-
Речной вокзал
-
Водный стадион
-
Ховрино
-
Беломорская
-
Крылатское
-
Молодёжная
-
Ховрино
-
Водный стадион
-
Речной вокзал
-
Беломорская
-
Войковская
-
Сокол
-
Стрешнево
-
ВДНХ
-
Алексеевская
-
Ботанический сад
-
Ботанический сад
-
Ростокино
-
Балтийская
-
Коптево
-
Войковская
-
Водный стадион
-
Сокол
-
Петровско-Разумовская
-
Владыкино
-
Владыкино
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Крылатское
-
Пионерская
-
Славянский бульвар
-
Речной вокзал
-
Пятницкое шоссе
-
Сходненская
-
Алтуфьево
-
Планерная
-
Беломорская
Международный ортопедический Центр Ре-Клиник – это специализированное медицинское заведение, которое было основано в 2011 году. Клиника специализируется на лечении заболеваний позвоночника....
-
Маяковская
Современный центр начал свою работу в 2010-м году. «Евромедклиник» предлагает своим пациентам комплекс услуг, который включает: консультацию специалиста и первичный осмотр,...
-
Первомайская
-
Щёлковская
«Столица» — это сеть широкопрофильных клиник, предоставляющих лечебно-диагностические услуги на европейском уровне. На базе центров принимают специалисты с многолетним опытом:...
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Проспект Вернадского
-
Новые Черёмушки
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Беляево
-
Румянцево
-
Бабушкинская
-
Медведково
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Бабушкинская
-
Медведково
«Медицина» — многопрофильное учреждение, оказывающее медицинскую помощь более чем по 60 направлениям. На его базе функционируют поликлиника, стационар, скорая помощь и...
-
Маяковская
-
Белорусская
-
Белорусская
-
Новослободская
-
Молодёжная
«Столица» — это сеть широкопрофильных клиник, предоставляющих лечебно-диагностические услуги на европейском уровне. На базе центров принимают специалисты с многолетним опытом:...
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Проспект Вернадского
-
Новые Черёмушки
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Беляево
-
Румянцево
-
Бабушкинская
-
Медведково
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Бабушкинская
-
Медведково
Многофункциональная и современная клиника «АвроМед» открыла свои двери в 2009 году. На протяжении долгих лет работы, центру удалось занять одну из лидирующих позиций среди частных...
-
Молодёжная
-
Кунцевская
-
Кунцевская
-
Славянский бульвар
«Столица» — это сеть широкопрофильных клиник, предоставляющих лечебно-диагностические услуги на европейском уровне. На базе центров принимают специалисты с многолетним опытом:...
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Проспект Вернадского
-
Новые Черёмушки
-
Юго-Западная
-
Тропарёво
-
Беляево
-
Румянцево
-
Бабушкинская
-
Медведково
-
Смоленская
-
Кропоткинская
-
Арбатская
-
Бабушкинская
-
Медведково
Лучшее предложение
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Тверская
-
Пушкинская
-
Чеховская
-
Баррикадная
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
-
Марьина роща
-
Достоевская
-
Рижская
-
Белорусская
-
Динамо
-
Менделеевская
-
Петровский парк
-
Проспект Мира
-
Проспект Мира
-
Достоевская
-
Рижская
Сравнение цен по услуге Артроскопическая хирургия в Москве
Динамика цен на услугу Артроскопическая хирургия
Количество врачей с услугой Артроскопическая хирургия
Количество клиник с услугой Артроскопическая хирургия
