Виды
По характеру строения различают полипы:
- фиброзные: с ножкой и губковой тканью;
- аденоматозные: плотные формирования с гладкой поверхностью;
- ворсинчатые: с губковой структурой и обширным основанием;
- смешанные.
Наиболее распространены новообразования в виде аденомы.
Причины
Как правило, опухоль появляется после перенесенных воспалений в желудочно-кишечном тракте, таких как дизентерия, колиты, тиф. Предпосылками возникновения патологии иногда становятся диарея или запоры в хронической форме, нарушения моторной функции кишечника и др.
В детском возрасте патология порой возникает и без сопутствующих болезней в силу дефектов развития на этапе роста эмбриона в утробе матери.
Ряд ученых предполагает вирусную природу заболевания.
Симптомы
Набор клинических признаков варьируется в зависимости от локализации новообразования, его габаритов и разновидности. На протяжении 5–6 лет анальный полип может и вовсе себя не проявлять, пока не увеличится до внушительных размеров или не вывалиться наружу. Возникающие симптомы неуникальны, они характерны и для других болезней кишечника.
Прежде всего, пациенты отмечают неудобство в зоне заднего прохода, а также чувство неполного опорожнения, возможно ощущение постороннего объекта в анусе.
Наиболее достоверным признаком являются кровотечения или видимые кровяные полоски на экскрементах. Если образование находится в глубине канала, отмечаются слизистые выделения. При неоднократных кровотечениях есть угроза постгеморрагической анемии.
Деятельность ЖКТ сохраняется в норме, а диарея и запоры возникают только при значительном разрастании новообразования. Иногда отмечается ложное желание дефекации.
Диагностика
Для постановки диагноза рекомендуется записаться на прием к проктологу. Прежде всего выполняется пальцевое ректальное обследование. С его помощью обнаруживаются не только полипы, но и анальные трещины, геморрой, оценивается тонус мышц сфинктера. Для достижения тех же диагностических результатов иногда прибегают к аноскопии.
В числе инструментальных способов диагностики также используют колоноскопию, ректороманоскопию, биопсию кишечника. Если проведение этих процедур затруднено в связи с противопоказаниями, назначают рентген толстой кишки.
Перед диагностами стоит задача отличить патологию от псевдополипов и папиллита. У детей дифференциацию проводят с язвенным колитом.
Лечение
Для удаления доброкачественной опухоли применяют методики ее иссечения путем электрокоагуляции или воздействия радиоволн.
Перед операцией придерживаются тех же подготовительных мер, что и при эндоскопии: ставят клизму для очистки кишечника вечером и за два часа перед проведением процедуры. Перед вмешательством иногда прибегают к медикаментозной терапии - приему противовоспалительных препаратов, если заболевание создало очаг воспаления. Возможно, потребуется консультация терапевта.
Операцию контролируют при помощи эндоскопа. Врач фиксирует ножку полипа в ее нижней части и две-три секунды подает электрический ток. Если основание обширное, его немного растягивают для большей простоты отсечения. При внушительных размерах образования назначается цикл операций, на протяжении которого опухолевую структуру удаляют частями. Как правило, процесс занимает от двух недель до месяца.
Проблематичной считается ситуация, если патология расположена достаточно высоко либо патологически измененных участков несколько. В этом случае показано удаление обширной части слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки. В дальнейшем потребуются дополнительные пластические вмешательства.
Реабилитационный период продолжается от недели до месяца, все это время пациент должен оставаться в постели и придерживаться специальной диеты.
Профилактика
Для своевременного обнаружения болезни необходимо проверять лиц, страдающих от нарушений пищеварения и заболеваний желудочно-кишечного тракта.
