Виды
Данная болезнь в 3-4 раза чаще случается у женщин в возрасте 36-65 лет, это происходит из-за повышенной концентрации эстрогена и прогестерона.
Различают такие виды ангиомиолипомы:
- Изолированный или спорадический – бывает в 90% случаев. Как правило, поражает одну почку.
- Врожденный – возникает на фоне туберкулезного склероза наследственного происхождения (болезнь Бурневиля-Прина).
Причины
Ангиомиолипома может возникать в результате самых разных причин, в том числе склонность может передаваться по наследству. Часто ангиомиолипома возникает при:
- поражениях как острого, так и хронического характера;
- наличии подобных явлений в других органах;
- беременности (опухолевый процесс формируется в результате повышения в организме будущей матери концентрации гормонов).
Симптомы
Ангиомиолипому можно обнаружить совершенно случайно при помощи ультразвука, который проводился по другой причине. Симптомы, заставляющие заподозрить такое новообразование, следующие: длительная боль в пояснице и брюшной полости ноющего и тянущего характера, существенные и частые скачки артериального давления, хорошо прощупывающиеся припухлости в области поясницы, иногда они могут быть болезненными. А также бледные кожные покровы, головокружение и слабость, которые доходят почти до обморочного состояния, и кровь в моче. При появлении подобной клиники обязательно необходимо обратиться к терапевту или урологу. Большая опухоль может спровоцировать резкий разрыв паренхиматозного органа и обширное внутрибрюшное кровотечение. Если ангиомиолипома прорастает в близлежащие лимфоузлы или в почечную вену, могут сформироваться многочисленные метастазы.
Диагностика
Врач, кроме общего анализа крови и мочи, может назначить инструментальные методы диагностики. Например:
- ультразвуковое исследование – позволяет обнаружить гиперэхогенные структуры;
- магнитно-резонансная томография – позволяет получить изображение в разных плоскостях;
- ангиографическое исследование – проводится для дифференцирования с другими образованиями;
- мультиспиральная компьютерная томография – помогает обнаружить участки низкой плотности в тех местах, где присутствует жир (наиболее точный и объективный тип диагностики этой патологии);
- экскреторная урография – проводится с целью оценки функционального и морфологического состояния нефральных структур.
- биопсия почечной ткани и дальнейшие цитология и гистология – проводятся при подозрении на малигнизацию.
Лечение
Методы лечения ангиомиолипомы урологи выбирают, учитывая размеры опухолевых узлов, их количество и локализацию.
При медленнорастущих новообразованиях небольших размеров (до 4 см), которые не дают осложнений, активные лечебные мероприятия не проводят.
В этом случае показана наблюдательная тактика. Один раз в год проводят контрольные исследования. При быстрорастущих новообразованиях, которые имеют 5 см или более, показана хирургическая тактика. Чаще всего выполняются хирургическая органосохраняющая операция (проводится резекция) – в случае нормального функционирования второго органа, эмболизация – в артерию, питающую опухоль, под рентгенконтролем специальным прибором вводят препарат, который способствует ее закупорке. Данная процедура может полностью заменить хирургическое вмешательство или же упростить его.
Нефросберегающая операция используется при множественном очаговом поражении обеих почек с целью сохранить их функцию. Энуклеация – вмешательство, при котором поврежденные участки отделяют от здоровых тканей, а потом удаляют. Еще такой способ имеет название «вылущивание». Криоаблация – малоинвазивный современный метод, который используется для терапии малых появлений. Его преимущество заключается в возможности минимального вмешательства в организм и повторения процедуры, коротком послеоперационном периоде, редких осложнениях. При данной патологии нельзя прибегать к использованию различных народных средств. Такое лечение малоэффективно и может привести к очень плачевным результатам. Потеря времени в данной ситуации грозит необратимыми осложнениями.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в медико-генетическом консультировании и срочном обращении к специалисту при возникновении симптомов заболевания.
