Виды
Существует классификация данного недуга. Выделяют две категории:
- Идеопатический гиперактивный мочевой пузырь (причина изменения в работе детрузора неизвестна).
- Нейрогенный (в основе болезни нервной системы).
Причины
Основой является высокая сократительная активность детрузора, которая не может подавляться усилием воли больного. Это достаточно распространенное заболевание, особенно среди женской части населения.
Эпидемиология не всегда является очевидной. Возможная причина – проводящие пути в центральной нервной системе (ЦНС).
Важную роль в развитии болезни играют привычки больного и его питание. Например, кофеин, алкоголь, острая и кислая еда, которые имеют раздражительный эффект.
Среди главных причин недуга:
- повреждения ЦНС, образовавшиеся в результате оперативных вмешательств и травм, вследствие инсульта, склероза и т.д.;
- побочные действия медикаментозных средств;
- инфицирование мочеиспускательного канала;
- рак, повреждения vesica urinaria;
- доброкачественная гиперплазия простаты;
- камни;
- запоры.
Симптомы
Основные симптомы проявления включают в себя регулярные позывы, сопровождающиеся незначительной выделяемой жидкостью, а также резкие усиленные позывы, которые больной не в состоянии подавить волевым усилием, регулярные мочеиспускания в ночное время и непроизвольное выделение.
Диагностика
Существует ряд диагностических мер. Среди них:
- Анамнез жалоб пациента.
- Жизненный анамнез – уточняются наличие перенесенных патологий, хирургических операций, а также опухолей и физических повреждений.
- Исследование генетической предрасположенности.
- Общий анализ мочи, крови.
- Биохимический анализ крови – определяется количество продуктов обмена веществ, а также продуктивность почек и печени.
- Анализ по Нечипоренко и по Земницкому – определяется наличие определенных составляющих крови, которые указывают на патологии почек и мочевыводящих путей.
- Посев мочи на бактериальную и грибковую флору и восприимчивость к антибиотикам – заключается в выявлении типа возбудителя, спровоцировавшего воспаление.
- УЗИ.
- Магнитно-резонансная томография – помогает проанализировать состояние спинного и головного мозга.
- Цистоуретроскопия.
- Рентгенологическое и комплексное уродинамическое исследование.
- Возможна дополнительная консультация невролога.
Лечение
Лечение заключается в смене поведения: выработка режима мочеиспусканий, избегание нервозов, своевременный отдых, регулярные и умеренные занятия физическими упражнениями, сбалансированное питание. Также рекомендуются лечебная физкультура, занятия, нацеленные на укрепление мышц таза, лечение по принципу обратной связи. Пациент при помощи специальной техники наблюдает при каком количестве жидкости возникает сокращение vesica urinaria, при этом он должен силой воли подавить желание к мочеиспусканию. Медикаментозная терапия основывается на применении утеромиорелаксантов, а также, средств, воздействующих на работу ЦНС. К физиотерапевтическим методам относятся электростимуляция участка промежности, ультразвук, электрофорез. Хирургическое вмешательство осуществляется при сложной форме, когда альтернативные методы не являются эффективными. Используются денервация (уменьшение сократительной функции органа с помощью нарушения иннервации его стенки), энтероцистопластика (замена области стенки органа частью кишечника, данный способ применяется в особо тяжелых случаях и имеет ряд последствий) и миэктомия детрузора (удаляется участок мышечной оболочки).
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в активном образе жизни: нужно заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц спины и таза, следить за весом и питанием, не злоупотреблять кофе и алкоголем. При появлении симптомов следует вовремя обращаться к врачу-нефрологу, при неврологической болезни необходимо следить за количеством и позывами мочеиспусканий.
