Виды
В медицине существует классификация данного недуга. Основных видов два:
- кокцигодиния (наиболее частой природой дискомфорта является перенесенное повреждение из-за падения, удара ногой или о твердый предмет; сам по себе изъян может появиться задолго до плохих ощущений в участке позвонка; бывают и другие истоки изъяна (например, если долго сидеть на «мягком»);
- переанальные проявления (характеризуется невралгией в районе заднего прохода, часто без видимого объяснения; дискомфорт может быть постоянным, образовываться внезапно; длительность бывает разной, иногда проходит само в любое время; по своей природе бывает в виде покалывания, притупленного чувства, отдавая в район ягодицы, паха и т.д; при этом обычно локализуется на месте прямой кишки, в анальном канале или в последнем позвонке).
Причины
Неприятные ощущения образуются после дефекта, который может быть из-за ударов, падений.
Условием образования неудобств на месте ануса считаются:
- повреждение нормальной иннервации тазовых мышц;
- ослабление мышц паха;
- оперативное вмешательство и послеоперационные его деформации;
- продолжительное сидение на унитазе;
- расстройство дефекации (запор, понос);
- переломы, ишиас, инфекционные болезни и кисты аноректального расположения также обуславливают природу данной патологии.
Симптомы
Признаки, которые мучают человека: сильная невралгия в районе хвостца, болезненность в аноректальном месте.
Дискомфорт выражается колющим ощущением с иррадиацией в бедро или пах. При кокцигодинии проявляется неприятное, острое, резкое чувство, которое усиливается при движении или при нагрузке на крестец. При анокопчиковом болевом синдроме недомогание локализуется в глубине ануса или в участке позвонка. Прокталгия проявляется неожиданным формированием отклонения в прямой кишке продолжительностью от нескольких до двадцати минут в ночное время. Невозможно предусмотреть, когда появится очередной приступ, который вызывает спазм, приапизм, повышенную потливость.
Аноректальная невралгия выражается диффузным потрясением, которое иррадиирует в кости таза, ягодицу, бедро.
Данные клинические проявления наблюдаются чаще всего у женщин после сорока пяти лет в сочетании с ипохондрическими расстройствами и депрессивным самочувствием.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании предъявляемых жалоб, после исключения других органических заболеваний, а также на основании данных, полученных после дополнительных методов исследования:
- Визуальный объективный осмотр (проводится проктологом).
- Ректороманоскопия.
- Рентген костей таза и копчика.
- Наблюдение за микрофлорой кишечника.
- Ирригоскопия (рентгенологический метод исследования прямой кишки; позволяет выявить опухоли и другие изменения со стороны стенки толстого кишечника).
- Ультразвук анала.
- Пальпация предстательной железы у мужчин.
Также проводят электрофизиологическое изучение сфинктерного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна. Оно помогает подтвердить или исключить мышечный спазм, а также уточнить особенности дефекации у больного.
Лечение
Терапией недуга занимаются травматолог и невропатолог. Если появляется необходимость, проводится осмотр у уролога, проктолога и гинеколога.
Мероприятия консервативной терапии направлены на уменьшение мышечных сокращений. Для этого проводятся физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, использование диадинамических токов, ультразвука, УВЧ, тампоны с грязями).
Для расслабления участков паха осуществляют курс массажа. Достаточно эффективным способом признано проведение клизмы. Иногда выписывают иглорефлексотерапию и седативные лекарственные средства.
При сокращениях в кишечнике выписывают микроклизмы с 0,5% раствором антипирина и последующими масляными микроклизмами. Весьма действенным в физиатрии будет электроакупунктура или иглотерапия, а также седативные препараты (после консультации с неврологом). Если плохое самочувствие имеет патологическую подвижность травмированного ранее позвонка, после консультации возможно его удаление (операция выполняется травматологом или ортопедом).
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению прогрессирования болезни: диагностика и своевременное устранение, предупреждение воспалительных процессов, утренняя зарядка, регулярные физические упражнения при длительной сидячей работе, подкладывание под таз мягких подушек.
