Виды
Эндокринное бесплодие встречается в 40% случаев. Также выделяют иммунологическое, трубное, гинекологическое и психоэмоциональное бесплодие. Эндокринное наиболее распространенный вид патологии, поскольку зависит от функционирования многих механизмов – гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Причины
Основная причина развития патологии, которая проявляется в устойчивой ановуляции, – нарушение функционирования желез внутренней секреции (яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы, которые контролируют выработку половых гормонов, а те, в свою очередь, обеспечивают все этапы развития яйцеклетки).
Каждая третья бесплодная женщина имеет дисфункцию эндокринной системы.
Вторичные причины:
- черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза, высокая выработка гормона пролактина;
- ожирение, гиподинамия;
- цирроз печени, хронические гепатиты;
- онкология;
- туберкулез;
- синдром Сэвиджа (резистентные яичники);
- хромосомные аномалии;
- прием гормональных контрацептивов.
Симптомы
Женщине необходимо записаться на прием к эндокринологу или гинекологу, если она длительное время не может забеременеть либо у нее наблюдаются сбои менструального цикла.
Месячные могут иметь вид мажущихся выделений. Наблюдаются постоянные «тянущие» боли внизу живота и в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, из сосков выделяется молозиво, грудь чувствительна. Из половых органов может выделяться слизь или кашеобразные сгустки белого цвета с резким, неприятным запахом. На коже появляются прыщи, акне, она шелушится и зудит. Повышается артериальное давление, происходят частые скачки в весе.
Опасность недуга в том, что у 35% женщин, которые имеют эндокринную форму бесплодия, цикл в норме (26-36 дней). Такие пациентки путают месячные с менструальноподобным кровотечением и не обращаются за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика
Врач собирает анамнез – выясняет как долго женщина не может забеременеть, сроки и обильность месячных, тип используемой контрацепции, перенесенные гинекологические операции. Проводится осмотр молочных желез, влагалища, шейки матки, придатков. С помощью УЗИ мониторят созревание яйцеклетки (фолликулометрия), проводят функциональные тест, измерение базальной температуры. За три для до предполагаемой менструации берется соскоб. Анализ крови на определение гормонов ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон и т.д. Для полноты клинической картины делают МРТ головного мозга, УЗИ щитовидки и надпочечников, диагностическую лапароскопию.
Лечение
Лечение проводят в несколько этапов. На первом стабилизируют нарушения в работе желез. Затем осуществляют гормональную стимуляцию специальными медикаментами. Если данные методы оказались неэффективными, необходимо хирургическое вмешательство. Если есть патологии в маточной трубе, рекомендуют делать ЭКО (эмбрион подсаживают в полость матки).
При своевременном и правильном лечении 80% пациенток беременеют в первые шесть циклов посредством гормональной терапии. На этом этапе важно быть под медицинским наблюдением, чтобы избежать самопроизвольного прерывания беременности.
Профилактика
Необходимо вылечивать инфекционные болезни, заниматься физкультурой. В случае возникновения проблем записаться на консультацию к гинекологу либо эндокринологу. Важно находится в психологически адекватной атмосфере, соблюдать диету для поддержания нормальной массы тела, отказаться от вредных привычек. В случае патологических родов, абортов, воспалений репродуктивных органов обращаться за врачебной помощью. Следует посещать гинеколога 2 раза в год.
