Виды
Данный недуг – это вирусная инфекция, в которой различают 4 фазы: инкубационная (от 2 до 10дней в зависимости от типа раздражителя); лихорадочная; респираторная; фаза прогрессирующей дыхательной недостаточности.
По типу раздражающего условия выделяют: хламидийную; микоплазменную; легионеллезную.
По этиологии бывает: грибковая; вирусная; протозойная.
Причины
Причиной появления пневмонии считаются следующие возбудители: микроплазменная – передача воздушно-капельным путем при длительном и тесном контакте с переносчиком (например, рабочий коллектив, садик, школа, прочее); хламидийная – может переходить человеку от другого человека, домашних и диких птиц; легионеллезная – распространяется по воздуху и через воду (ее "провокатора" следует искать в системах кондиционирования и водоснабжения; может распространяться через пары в душе, увлажнители воздуха, фонтаны).
Попадают раздражители в окружающую среду с биологическими жидкостями (мокротой, слюной, мочой) и калом инфицированного организма.
Симптомы
Признаком инкубационного периода определяют профузный серозный ринит, длительность которого составляет около 7-и дней. У детей раннего возраста таким проявлением может быть бронхит или воспаление легких.
Первые проявления лихорадочной (фебриальной) фазы: головные боли, озноб, головокружение, мышечная боль, повышение температуры до 38С, общая слабость. Эта выраженность неизменна на протяжении 3-7 дней.
Cигналом перехода недомогания в респираторную фазу считается облегченное самочувствие. Далее человек либо выздоравливает, либо у него возникает прогрессирующая нехватка в процессе дыхания, сопровождаемая острым респираторным дистрессом, гипоксемией и диспноэ. Во втором варианте происходит летальный исход.
Дополнительными проявлениями, которые должны стать толчком для записи на прием к врачу-терапевту, являются кашель, насморк, боль в горле, гиперемия слизистых неба и стенки глотки, тошнота, рвота, понос.
Диагностика
Диагностировать болезнь должен врач-пульмонолог или инфекционист.
Для постановки диагноза в обязательном порядке назначают рентгенографию грудной клетки. В перечень обязательных лабораторных анализов входят: анализ мокроты; серологические реакции; полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая установить факт присутствия даже мельчайших частиц раздражителя; посев смывов из носоглотки, выделений на специальные питательные среды; сбор анамнеза (истории развития) недуга. Так, косвенно в пользу микоплазменной разновидности свидетельствует начало болезни в тесных коллективах (школьники, военнослужащие), в пользу хламидийного вида – кооперация с птицами, о легионеллезном виде говорит связь с кондиционерами. Наличие тяжелого острого респираторного синдрома можно заподозрить у тех, кто вернулся из других стран, особенно если в них были эпидемии.
Общий анализ крови выявляет следующие воспаления: увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемию (понижение гемоглобина и эритроцитов). При ТОРС чаще выявляется понижение лейкоцитов (именно они считаются специфической и неспецифической защитой организма от различных патогенных агентов, бактерий, вирусов и др.) и тромбоцитов (кровяные пластинки, помогающие в процессе свертывания крови).
Лечение
Терапия недуга акцентирует внимание на облегчении самочувствия больного (симптоматическая терапия) и устранение того, что вызвал недуг.
Для ликвидации "провокатора" назначают антибиотики группы макролидов, противовирусные препараты.
Для лечения симптоматики: отхаркивающие средства – при наличии вязкой, трудноотделяемой слизи; бронходилататоры – действие направлено на расширении суженного бронха; кислородотерапию – при большом объеме поражения и развитии недостаточности при дыхании; дезинтоксикационные средства – при выраженной интоксикации организма; возможно использование глюкокортикостероидных гормонов при тяжелом случае; жаропонижающие, сердечно-сосудистые средства; искусственную вентиляцию легких (тяжелое, осложненное течение с отклонением функции жизненно важных органов, нарушением сознания).
Также могут быть прописаны кислородотерапия и искусственная вентиляция легких.
При несвоевременном оказании помощи недомогание вызывает ряд осложнений, что в 10% случаев приводит к летальному исходу.
Профилактика
Предупреждение недуга заключается в ограничении связи с лицами, прибывшими из регионов с эпидемиями, ограничении контакта с водными аэрозолями в общественных местах, своевременном обращении в медицинское учреждение при наличии симптомов.
