Виды
Дисфункциональные маточные кровотечения классифицируются в зависимости от возраста пациентки:
- ювенильные (в период полового созревания);
- кровотечения репродуктивного периода;
- кровотечения климактерического периода.
Причины
В ювенильном периоде маточные кровотечения возникают по причине еще не четко сформированного менструального цикла. Как правило, к 17-18 годам цикл стабилизируется, и дисфункциональные кровотечения прекращаются. Также причиной могут быть перенесенные инфекционные заболевания, переутомление, гиповитаминоз, стрессовые ситуации.
Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста чаще всего вызываются воспалительными заболеваниями половых органов, частыми прерываниями беременности, инфекциями и интоксикациями, нарушениями работы эндокринной системы, также важную роль играет наличие хронического стресса и неврозы.
Общая причина всех видов дисфункциональных маточных кровотечений – гормональные нарушения функций яичников.
В период климакса маточные кровотечения вызываются сбоями менструального цикла и гормональной регуляции вследствие угасания половых функций.
Симптомы
Общими симптомами всех дисфункциональных маточных кровотечений являются:
- Увеличение количества выделяемой крови при менструации или увеличение количества дней менструации.
- Иногда могут появляться кровотечения, вне зависимости от цикла (метроррагия).
- Сбой регулярного менструального цикла. Могут быть продолжительные периоды отсутствия менструации (до 2 месяцев), которые затем сменяются длительными и обильными кровотечениями. Такое состояние грозит развитием анемии.
Диагностика
Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений проводится врачом-гинекологом и заключается в:
- Определение уровня тромбоцитов и протромбинового индекса крови
- общий анализ крови;
- определение уровня гормонов;
- результаты базальной термометрии;
- УЗИ органов таза, диагностика состояния матки и яичников;
- рентген, КТ, МРТ, ЭЭГ головного мозга;
- диагностическое выскабливание эндометрия матки с целью гистологического анализа.
Лечение
Изначально в процессе лечения проводится остановка кровотечения. С этой целью применяются гемостатические препараты и препараты, которые сокращают матку, проводится гормональная терапия. При неэффективности медикаментозной терапии проводится выскабливание полости матки. Также дополнительно проводится лечение анемии препаратами железа и витаминотерапией. В тяжелых случаях проводится переливание крови.
В дальнейшем применяют меры для предотвращения повторных кровотечений и регуляции менструального цикла.
Профилактика
Основой профилактики является своевременная диагностика и лечение заболеваний половых органов.
Каждая женщина должна раз в год проходить профилактический осмотр у врача гинеколога.
