Виды заболевания
Дисменорея бывает двух основных видов в зависимости от наличия или отсутствия патологий:
- первичная дисменорея, когда половые органы не имеют аномалий;
- вторичная, или приобретённая, когда половые органы имеют аномалии; болевой синдром, сопровождающий период менструаций, свидетельствует о наличии женских заболеваний.
Различают дисменорею и по характеру течения болезни:
- компенсированную, когда характер течения заболевания остается неизменным во время менструаций;
- декомпенсированную, которая характеризуется повышением болей с каждой менструацией.
Дисменорея по степени интенсивности бывает легкая, умеренная и тяжелая.
Выделяют дисменорею и по тяжести протекания:
- I степень, которая характеризуется слабо выраженными болями;
- II степень, которая характеризуется умеренно выраженными болями;
- III степень, которая сопровождается болезненностью процесса и снижением активности женщины.
Различают спастическую дисменорею – болезненность менструального периода, и олигоменорею – задержки менструаций, когда от одной менструации до другой проходит больше 40 дней.
Причины
Причины дисменореи:
- нарушение гормонального обмена;
- эндометриоз;
- наличие фибромиом;
- аденомиоз;
- миома матки;
- воспаление маточных труб;
- продолжительный стресс и депрессия;
- недостаточное физическое развитие;
- использование различных противозачаточных средств;
- воспаления тазовых органов.
Симптомы
Общие симптомы при дисменореи:
- сильные боли внизу живота, которые напоминают схватки;
- тошнота и рвота;
- повышенное выделение слюны или наоборот – сухость во рту;
- общая слабость;
- диарея;
- тяжесть в ногах;
- повышенная потливость;
- усиление аппетита или его полное отсутствие;
- мигрени, головокружения;
- повышенное мочеиспускание;
- потеря сознания.
Диагностика
Прежде, чем начать лечение дисменореи, гинеколог должен установить точные причины, которые послужили толчком к развитию болезни, определить степень тяжести дисменореи. С этой целью проводится первичный осмотр пациентки. Врач проводит опрос, спрашивает о том, как у пациентки обычно проходят месячные. Часто просит показать календарик месячных, если больная его ведёт.
Специалист осматривает пациентку, делая при этом глубокую пальпацию живота, осмотр в зеркало.
Больной также назначается бимануальное гинекологическое обследование.
Врач назначает пациентке для обследования пройти такие анализы и аппаратные осмотры:
- сделать общий и биохимический анализы крови;
- сдать анализ мочи;
- определить гормональный баланс;
- сделать УЗИ.
Если при проведении УЗИ у больной были обнаружены факторы, способствующие развитию дисменореи, то специалист назначает дополнительно пройти такие обследования, как:
- гистероскопия,
- лапароскопия,
- реоэнцефалография,
- ультразвуковое обследование органов малого таза;
- мазок из половых путей;
- электроэнцефалография.
Лечение дисменореи
Суть лечения по дисменореи заключается, в том, чтобы ликвидировать у женщины болевые ощущения и, соответственно, убрать причины, которые послужили появлению дисменореи.
Есть несколько вариантов лечения дисменореи. При медикаментозном лечении специалист назначает курс нестероидных противовоспалительных, прогестиновых препаратов и спазмолитиков. Если дисменорея сопровождается у женщины стрессовыми, депрессивными, истеричными состояниями, нарушением сна, раздражительностью, то врач приписывает также пациентке седативные препараты.
Если у пациентки дисменорея легкой степени, специалист назначает прохождение курса по фитотерапии (особые травяные сборы).
Хирургическое лечение дисменореи назначается в крайних случаях, например, если у пациентки была обнаружена миома матки, эндометриоз, опухоли яичников. При таких диагнозах необходимо провести лапароскопическую операцию и удалить опухолевый узел. Хирургическое вмешательство также может понадобиться в лечении эндометриоза, опухолей яичников и других органов малого таза.
Как правило, хирургическое лечение назначается пациентке при вторичной дисменореи, когда имеются патологии половых органов.
Возможно лечение дисменореи и физиотерапевтическим методом, к примеру, посредством воздействия на организм женщины диадинамическим током разной частоты.
Ещё один вариант лечения дисменореи – это лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.
Профилактика
Профилактические меры против дисменореи:
- соблюдение режима труда и отдыха;
- выполнение физкультуры;
- не курить;
- не употреблять алкоголь;
- употребление жирных ненасыщенных кислот, которыми богаты рыба и морепродукты;
- соблюдение гигиены половых органов.