Виды
По локализации:
- дермоидная киста яичника (частая локализация);
- дермоидная киста лица;
- дермоидная киста спины;
- внутричерепная дермоидная киста.
По консистенции киста может быть:
- плотной;
- мягкой.
Причины
Основная причина возникновения дермоидной кисты – нарушение внутриутробного развития, должного распределения тканей и их дифференцировки у эмбриона.
Симптомы
Дермоидная киста имеет круглую или овальную форму, плотную капсулу и может иметь одну или множество камер.
Содержимым кисты могут быть все слои кожи, волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы и даже кости, зубы и волосы.
Внутри киста заполнена ороговевшими клетками эпидермиса, жировой массой и секретом сальных желез. При вскрытии содержимого кисты в окружающие ее ткани и органы развивается воспалительный процесс.
Дермоидная киста может располагаться на лице, в области переносицы, глазных век, на губах и около носогубных складок, на затылке, за ушами и на шее. Бывают локализации на спине, животе, ягодицах, в яичниках, в области глазной клетчатки.
Дермоидная киста чаще всего обнаруживается у молодых людей. Она имеет медленный рост, который со временем увеличивается и даже может малигнизировать (превращаться в злокачественную опухоль).
Новообразование не вызывает болезненных ощущений и обнаруживается случайно при ультразвуковом или лапароскопическом исследовании. Если дермоидная киста находится в яичнике, то при ее перекруте ножки возможны острые боли в животе. Если же дермоидная киста воспаляется, появляются неприятные, болезненные ощущения в месте ее локализации. При увеличении размеров кисты яичника возможна тяжесть в животе, нарушения мочеиспускания, боли внизу живота.
Осложнениями дермоидной кисты будет перерождение доброкачественного характера в плоскоклеточный рак, воспаление соседних органов и тканей, перекрут ножки кисты, разрыв кисты или чрезмерное увеличение в размерах.
Диагностика
Клинически дермоидная киста будет выявляться визуально при осмотре хирургом-онкологом. Ведь киста может виднеться в виде округлого образования в любом участке тела, различных размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, свободно смещается под кожей.
Диагноз ставится на основании предварительного осмотра на УЗИ органов малого таза, лапароскопии с дальнейшим микроскопическим исследованием содержимого и структур кисты. Иногда проводится пункция кисты и изучение тканей под микроскопом. Дополнительными методами исследования являются МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ органов малого таза.
Для получения полной информации о диагностике и лечении дермоидной кисты необходимо записаться на прием к врачу-хирургу или онкологу. Консультация врача поможет определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.
Лечение
Дермоидная киста обязательно подлежит хирургическому удалению во избежание развития воспалительного, гнойного процесса в ней или сдавлении окружающих органов и тканей увеличивающимися ее размерами.
Если киста подверглась развитию гнойного процесса, то ее вскрываю, очищают от содержимого, промывают, дренируют и только после стихания воспалительного процесса возможно полное удаление всей капсулы и стенок кисты.
Оперативный доступ к кисте, расположенной поверхностно, в кожных покровах, малотравматичный и завершается хирургическое вмешательство наложением почти незаметных швов, которые не несут с собой косметического дефекта. Операция повремени краткосрочная, занимает до 10-20 минут. Если киста находится в глубине организма (киста яичника, киста средостения, киста головного мозга), оперативный доступ более сложный и длительный.
Современные методы проведения хирургических вмешательств настолько виртуозны, что используются лазерные, эндоскопические, лапароскопические и малоинвазивные технологии, которые позволяют сокращать время проведения операции, уменьшать травматичность для окружающих тканей, уменьшать кровопотери при операции и способствуют скорейшему заживлению послеоперационной раны без сохранения косметического дефекта на коже пациента.
Очень быстро пациенты восстанавливаются после проведения операции и могут возвращаться к повседневной жизни без каких-либо ограничений. Удаление дермоидной кисты считается одной из самых безопасных оперативных манипуляций с последующим 100% благоприятным исходом. Оперативное вмешательство при удалении дермоидной кисты проводится под местной анестезией или под наркозом. Методом выбора при обезболивании у детей является введения наркоза.
Возможные осложнения: при не полном иссечении капсулы дермоидной кисты есть большая вероятность развития рецидивов.
