Виды
Патологии представлены широким спектром видов:
- аденома – развивается в эпителии слизистой оболочки в бронхах;
- гамартома – состоит из компонентов зародышевой ткани;
- папиллома – состоит из соединительной ткани;;
- фиброма – образование из соединительных тканей, может разрастись на половину грудной клетки;
- липома – опухоль из жировой ткани, формируется в долевых и главных бронхах, изредка – на периферии;
- лейомиома – возникает из мышечных волокон сосудов либо стенок бронха;
- сосудистые опухоли – вызывают кровохарканье;
- тератома – состоит из разнотипных тканей, локализуется в периферических частях легкого;
- неврогенные опухоли – состоят из нервных тканей;
- туберкулома – опухоль из казеозных масс, представляет собой клиническую форму туберкулеза.
Причины
Предположительно причинами формирования доброкачественных опухолей в легких могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- мутации;
- вирусы;
- воздействие химических составов, в том числе табачного дыма.
В группу риска также попадают люди, которые подвержены заболеваниям, ослабляющим иммунитет:
- хронический бронхит;
- продолжительные пневмонии;
- бронхиальная астма;
- туберкулез.
Симптомы
Некоторое время такие патологии могут не предоставлять клинической картины. Со временем наступают фазы начальной и выраженной симптоматики. Выраженная клиническая симптоматика проявляется при развитии осложнений, таких как ателектаз, кровотечения, пневмония, абсцессы, переход в злокачественную форму или появление метастаз.
Если опухоль достигает больших размеров, она способна вызывать боль в грудной клетке.Также возникает одышка. При эрозии сосудов может начаться отхаркивание крови либо легочное кровотечение. Когда опухоль сдавливает крупные бронхи, наблюдается снижение проходимости каналов. Процесс протекает в три клинических периода. На первом наблюдается только частичный стеноз, на втором – клапанный или вентильный, на третьем – закрытие бронха.
Эти периоды характеризуются следующими проявлениями.
Первый:
- минимальная симптоматика;
- кашель;
- малые выделения мокроты;
- редкие случая кровохарканья.
Второй:
- развитие эмфиземы;
- развитие воспалительных процессов;
- одышка;
- кровохарканье;
- болезненность в грудной клетке;
- слабость и высокая утомляемость.
Третий:
- ателектаз с нагноением;
- заметные боли в груди;
- повышение температуры;
- слабость;
- одышка;
- кашель, сопровождающийся примесью крови и гнойной мокротой;
- кровотечение.
Полное перекрытие бронха случается в редко.
Диагностика
Как правило, доброкачественные опухоли обнаруживаются случайно при флюорографии. Рентген легких позволяет оценить контуры и размеры опухоли.
Получить наиболее детальную информацию можно посредством компьютерной томографии легких.
Эта форма диагностики необходима для выявления жировой ткани, жидкости. Важную роль в диагностировании играет бронхоскопия, которая предоставляет визуальную информацию и образец ткани для исследования (биопсию). Даже если новообразование расположена в периферических частях органа, ее присутствие устанавливается по косвенным признакам: сдавливанию, смещению бронхиального дерева.
Для точного исследования новообразований в периферических частях легкого потребуется биопсия легкого, которая проводится под контролем УЗИ. При прослушивании заметны постукивающие звуки над зоной локализации ателектаза, хрипы. Для диагностирования необходимо записаться на прием к пульмонологу.
Лечение
Основной терапевтический метод – хирургические удаление новообразования. Пациенту необходима консультация торакального хирурга.
Как правило, выполняются следующие типы вмешательств:
- резекция бронха – при малых объемах новообразования;
- лобэктомия – при осложнениях в виде абсцесса или фиброза;
- пневмонэктомия – при необратимых изменениях в органе;
- краевая резекция;
- эндоскопическое удаление.
Профилактика
Общие рекомендации к предотвращению новообразований – обстоятельное лечение других патологий в легких, отказ от курения, соблюдение правил безопасности при работе в обстановке с загрязненным воздухом.
