Виды
Эктропион бывает нативный (врожденный) и приобретенный.
Причины
Основные факторы, которые провоцируют развитие недуга:
- тяжелые роды с разрывами шейки из-за больших размеров ребенка или недостаточной растяжимости ткани;
- травмы после абортов.
Нередко эктропион развивается после осложненного родоразрешения естественным путем. Развитие патологии может быть обусловлено неправильным наложением швов на цервикальный отдел.
Травмирование шейки, нарушение ее целостности ведет за собой расстройство работы кольцевых мышц. В результате через зияющий зев выворачивается нижний отдел матки с дальнейшим рубцовым перерождением, что затрагивает не только эпителий и мышечный слой, но и сосуды с нервами, вызывая болевой синдром.
Эктропион может сопровождаться эрозией, возникающей на слизистой оболочке вывернутого участка, что приводит к дисбалансу гормонов.
Симптомы
Часто патология никак себя не проявляет. Обнаружить ее возможно лишь на плановом осмотре врача-гинеколога. Только в редких случаях возникают такие симптомы:
- боль в пояснице и внизу живота;
- кровянистые выделения из влагалища;
- усиление прозрачных выделений в середине цикла;
- болезненный секс;
- изменение длительности цикла и характера менструаций;
- дискомфорт в половых путях (чаще зуд и жжение).
При появлении одного или совокупности указанных признаков, необходима консультация врача-гинеколога.
Диагностика
Для начала показан осмотр у гинеколога. Цитологический и гистологический анализ будет способствовать выяснению причин и установлению риска вероятных осложнений эктропиона. Для визуализации полной картины заболевания доктор может отправить материал на ПЦР-диагностику, бактериоскопию или на бактериологический анализ.
Для наиболее глубокого исследования применяется кольпоскопия – осмотр при помощи специального прибора. При эктропионе оно выполняется в более широком объеме, чем при других патологиях. В ее рамках определяется степень изменений поверхностного слоя шейки, а также расположение складок слизистой и наличие осложнений.
Кольпоскопическая картина также позволяет определить его вид. Для первой формы характерно четкое положение слизистых складок, для второй, напротив, хаотичное. При обнаружении нечетких, беспорядочно расположенных складок, в обязательном порядке назначается биопсия с последующей гистологической проверкой. Немаловажным является исследование спектра гормонов.
Лечение
Характер проводимого при эктропионе лечения зависит от степени поражения, возраста женщины и ее гормонального статуса.
Применяется оперативное и деструктивное вмешательство. Применение хирургических методов неизбежно в случае запущенного или осложненного процесса, в то время как деструкция используются при начинающемся или необъемном патологическом протекании заболевания в виде криодеструкции, диатермокоагуляция и лазерной вапоризация.
Применение операций подразумевает радикальные меры избавления от выворота шеечного канала. Среди них чаще используются радиоконизация и радиоэксцизия. Эти методы применяются при лечении подросткового эктропиона.
Гинекологи не пренебрегают и медикаментозной терапией. Пациентке назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, а также контрацептивы, нормализующие гормональный баланс женского организма.
Важно помнить, что радикальное лечение не проводится на воспаленной шейке матки. Предварительно необходимо пройти курс противовоспалительной терапии и антибиотиков.
Профилактика
Прогноз после операции по удалению эктропиона практически всегда благоприятный. Беременным важно знать техники правильного дыхания. Рожавшим или тем, кто прерывал беременность, нужно минимум раз в год посещать специалиста.
