Виды
Существует две основные формы хронического гастрита: поверхностный и атрофический.
Также в медицине различают такие виды:
- атрофически-гиперпластический (или полипозный, “бородавчатый”);
- гипертрофический;
- гигантский гипертрофический (или болезнь Менетрие);
- лимфоцитарный;
- гранулематозный(болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера);
- коллагеновый;
- эозинофильный (или аллергический гастрит);
- радиационный;
- инфекционный (гастроспириллы, цитомегаловирус, дрожжеподобные грибки Candida).
Причины
Существует ряд причин возникновения данного заболевания. Среди них:
- поражение Helicobacter pylori и бактериями или грибами;
- нарушения режима и рациона питания;
- алкоголизм;
- продолжительное курение;
- продолжительное потребление лекарственных препаратов, которые могут раздражать СОЖ (глюкокортикоидные гормоны, нестероидные противовоспалительные медикаменты, ацетилсалициловая кислота);
- влияние на СОЖ радиации и химических веществ;
- паразитарные инвазии;
- стресс;
- наследственность;
- дуоденогастральный рефлюкс;
- аутоиммунные процессы, которые поражают клетки желудка;
- нарушения метаболизма;
- авитаминоз.
Симптомы
Хронический гастрит может проходить как с проявлениями симптомов, так и бессимптомно. В комплекс симптоматики входят следующие пункты:
- тошнота;
- отрыжка воздухом или чем-то кислым;
- изжога;
- метеоризм;
- неприятный запах изо рта;
- урчание и вздутие живота;
- тяжесть в желудке;
- понос;
- склонность к запорам;
- потеря аппетита или чрезмерный аппетит;
- болевой синдром;
- нарушения стула.
Диагностика
Диагностировать проблему можно многими способами и посредством разных методик, например: физикальное обследование с первичным осмотром, перкуссия, пальпация и аскультация исследование кислотообразующей функции желудка.
Хронический гастрит лечится амбулаторно. Если же заболевание приняло тяжелую стадию, проводится экстренная госпитализация.
Применяются анализ протеолитической активности желудочного сока, желудочное зондирование, рН-метрия, определяется количество уропепсиногена в моче. Достаточно эффективный метод исследования – анализ базальной концентрации гастрина в сыворотке крови. Для более детальной диагностики применяются: гистохимическое изучение ультраструктуры главных и обкладочных клеток, морфометрия фундальных желез СОЖ с подсчетом соотношения главных и обкладочных клеток, определения содержания GклетоК в слизистой оболочке антрального отдела. А также анализ кала, ФГДС, секреторной функции, выявление микроба хеликобактер пилори, наличие антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору, поэтажная манометрия.
Лечение
Лечение носит дифференцированный характер. При составлении терапии врачи-гастроэнтерологи уделяют особое внимание морфологическому варианту, степени кислотной продукции. Больному назначается особое диетическое питание (дробное, пятиразовое). Также рекомендовано санаторно-курортное лечение. Больной проходит терапию в общетерапевтических или гастроэнтерологических отделениях стационаров. Пациентам назначаются антацидные, адсорбирующие и обволакивающие препараты.
Профилактика
Основной комплекс профилактических мер сводится к следующим рекомендациям: необходимо правильно и регулярно питаться, отказаться от вредной пищи, не курить, не употреблять алкоголь, регулярно делать санацию ротовой полости и своевременно лечить заболевания пищеварительной системы.
