Виды
Относительно площади поражения панкреатит может быть:
- тотальным;
- субтотальным;
- локальным (очаговым).
В зависимости от течения:
- абортивное (имеет тенденцию к остановке патологического процесса);
- прогрессирующее.
Заболевание имеет несколько стадий развития:
- токсемия – накопление в крови большого количества токсинов и общая интоксикация организма;
- абсцедирование – накопление гнойного экссудата;
- некроз – отмирание железистой ткани.
Причины
Геморрагический панкреатит представляет собой опасную форму, которая часто заканчивается летальным исходом. Первопричиной являются хронические заболевания поджелудочной, ранее перенесенные операции, тупые и проникающие травмы и ранения, а также хронический алкоголизм, на фоне которого происходят воспалительные, дегенеративные и деструктивные изменения в организме (в особенности в органах пищеварительной системы). При этом железа увеличивается в размерах, происходят кровоизлияния в ее ткань, образуются тромбы.
Симптомы
В первую очередь наблюдаются симптомы интоксикации организма: слабость, озноб, повышение температуры тела, частая и обильная рвота. Больные жалуются на невыносимую опоясывающую боль, которая может иррадиировать в область сердца, лопаток, спины, плеч. При пальпации передней брюшной стенки возникает сильная боль.
Симптоматика при этом крайне тяжелая и большинство пациентов находятся в терминальном состоянии.
При отсутствии специализированной медицинской помощи или при несвоевременном применении лечебных мероприятий высокий риск летального исхода.
При наличии каких-либо вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача-хирурга.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза врачу необходимо дифференцировать геморрагический панкреатит с такими патологиями, как острый аппендицит, тупая травма живота, внематочная беременность, перфорация язвы желудка и др.. Следующим этапом является взятие анализа крови, лапароскопия, ультрасонография, ультразвуковое исследование, транскутанная пункция с последующим бактериологическим исследованием пунктата, определение уровня концентрации прокальцитонина в плазме крови. Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-хирургу.
Лечение
Если патологический процесс удалось диагностировать вовремя, вначале его прогресса, вполне допустимым является консервативное лечение, которое будет включать в себя дезинтоксикационную терапию, строгий голод или парентеральное питание, антибиотикотерапию, симптоматическую терапию. При состоянии, которое несет реальный риск жизни больного, показано строчное хирургическое лечение, которое может заключаться в полном или частичном удалении органа.
Профилактика
Следует соблюдать строгую диету, которая заключается в полном отказе от жирной, острой, жаренной пищи, алкогольных напитков. Пищу стоит принимать часто и маленькими порциями. При обострении хронического панкреатита необходимо первые три дня придерживаться строго голода и немедленно обращаться за медицинской помощью с последующей госпитализацией.
