Виды
Основные виды заболевания:
- Атрофический – проявляется утратой работоспособных желудочных желез, резким падением кислотообразующей способности. Происходит атрофия (уменьшение размеров) и метаплазия (замещение одних тканей другими) слизистой. Является предонкологическим состоянием.
- Аутоиммунный – достаточно редкая форма (15% от общего заболевания). Означает выработку антител к собственным клеточным структурам. Тоже вызывает атрофические изменения. Склонен передаваться по наследству.
Патология протекает в две стадии:
- Обострение – характеризуется усилением длительно существующего воспаления и ярко выраженной симптоматикой.
- Ремиссия – отличается относительным покоем и сглаженной клинической картиной.
Причины
Причины классифицируют как внутренние и внешние. К первым относятся болезни ЖКТ (гепатит, панкреатит), гастродуоденальный рефлюкс, эндокринные и метаболические нарушения, генетические отклонения. Ко вторым принадлежат вредные привычки, неправильное питание, злоупотребление сильнодействующими лекарственными средствами, инфицирование Хеликобактером.
Симптомы
Соляная кислота (она же хлористый водород), которая секретируется желудочными железами, является компонентом желудочного сока и определяет его кислотную реакцию, имеет исключительное значение для пищеварения и усвоения полезных веществ. Она создает кислую среду, нужную для работы ферментов. Она также необходима поджелудочной железе для обеспечения секреции пищеварительных ферментов (амилазы, липазы, протеазы), гормонов (инсулина, глюкагона, соматостатина) и панкреатического сока.
Желудочный сок обладает антибактериальными свойствами. Теперь становится понятным, почему сниженная секреция приводит к целому ряду нарушений. Ухудшается моторика и перистальтика кишечника: двигательная активность, благодаря которой еда продвигается по желудочно-кишечному тракту. Витамины, белки, жиры и углеводы не могут нормально усвоиться. В результате наевшийся человек не получает никакой пользы, кроме чувства сытости. Да и оно сопровождается дискомфортом.
Для гипосекреции характерна тупая боль ноющего характера. Она возникает вскоре после употребления пищи и напитков. Плохо перевариваемая еда вызывает чувство тяжести. На фоне такой картины появляется тошнота, отсутствие аппетита, неустойчивый стул (запоры сменяются диареей).
Из-за нарушения всасывания питательных элементов, особенно железа, витамина В12 и фолиевой кислоты развивается анемия.
Диагностика
С целью ранней диагностики и своевременной терапии рекомендуется записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу как только тревожные признаки обретают тенденцию к повторению.
Для выявления инфекционного возбудителя Хеликобактер пилори проводится бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика и анализ крови на антитела.
Эндоскопическое обследование (гастроскопия) позволяет увидеть локализацию воспалительного очага, определить уровень повреждения. В случае необходимости оно осуществляется с окрашиванием для выявления участков метаплазии. По показаниям во время процедуры проводится забор образца ткани (биопсия) для гистологического исследования на предмет исключения злокачественного перерождения.
Для измерения уровня кислотности назначается внутрижелудочная pH-метрия.
Лечение
Терапия должна быть комплексной, индивидуально подобранной и считать главной целью достижение стойкой ремиссии. Назначаются гастропротекторы, антациды, ингибиторы протонной помпы. В случае бактериального происхождения и идентификации Helicobacter pylori – антибиотики.
Клинически доказан тот факт, что полностью вылеченная хеликобактерная инфекция останавливает патологический процесс и надежно профилактирует появление рака желудка.
Заместительная терапия сводится к приему аптечного препарата разведенной хлористоводородной кислоты, ферментов.
Хорошо стимулирует кислотообразование Лимонтар (порошковая смесь янтарной и лимонной кислот).
Хроническая форма гипосекреторного гастрита требует регулярного наблюдения, курсового лечения в санаторно-курортных стационарах, бальнеологических лечебницах, минеральных курортах. Больным показана лечебная диета №2 по Певзнеру. Диетическое питание предполагает обогащение рациона продуктами с высоким содержанием натуральных кислот (квашеная капуста, цитрусы, клюква, кисломолочное). Полезны кислые и слабокислые минеральные воды, pH которых составляет 3,5-6,8. Они относятся к хлоридно-натриевым (соленым): Березовская, Миргородская, Куяльник, Нарзан (Кисловодск), Витаутас (Литва), Арзни (Армения). Рекомендуется принимать теплую воду (28-35°C) за 15-30 минут до еды. Нагревание позволяет сохранить углекислый газ, ведь именно он раздражает слизистую оболочку, стимулируя тем самым сокоотделение.
Профилактика
Во избежание усугубления гипацидного гастрита и риска перерождения необходимо вести здоровый образ жизни, находить время на отдых и сон, правильно питаться. Консультация врача-гастроэнтеролога поможет уберечься от осложнений гипосекреции.
