Недержание мочи после родов – это патология, которая отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии женщины. В большинстве случаев послеродовую депрессию связывают именно с этой патологией.
Виды
Непроизвольное выделение мочи (недержание) происходит под воздействием разных факторов и в разных объемах.
Относительно этого патологию делят на несколько типов:
- Недержание, спровоцированное внутрибрюшным давлением. Например, во время кашля, смеха, поднятия тяжести.
- Ургентное недержание характеризуется мочеиспусканием при внезапном позыве.
- Рефлекторное недержание возникает как взаимосвязь с какими-либо факторами, например, звуками льющейся воды, прочее.
- Энурез – недержание мочи, происходящее исключительно в ночное время.
- Частичное подтекание урины непосредственно после процесса мочеиспускания.
Причины
Основные причины недержания мочи после родов это:
- Слабые мышцы тазового дна. Мышцы теряют свою эластичность, становятся более растянутыми, что не позволяет выполнять им свои функции.
- Эпизиотомия – операция по рассечению промежности во время родов. Эластичные мышечные волокна замещаются более грубыми, что не дает мышцам вернуться в прежнее состояние.
- Разрывы во время родов приводят к рубцеванию, а рубцы не обладают эластичностью и не позволяют мышечному аппарату тазового дна выполнять свои функции.
- Опущение матки. Нарушение анатомического расположения матки относительно мочевого пузыря – наиболее серьезная и сложно решаемая проблема, провоцирующая недержание мочи.
Симптомы
Недержание мочи не сопровождается какими-либо болевыми синдромами. Единственный дискомфорт – это постоянное выделение урины. В свою очередь это приводит к раздражению наружных половых органов, их воспалению, отечности.
Что касается психоэмоционального состояния женщины, то постоянный страх перед непроизвольным мочеиспусканием делает ее нервной, депрессивной, беспокойной. При ночном энурезе вполне возможно нарушение сна.
Диагностика
При первых проявлениях недержания мочи после родов женщине необходима консультация врача-гинеколога или уролога. Диагностика непроизвольного мочеиспускания включает в себя такие мероприятия:
- осмотр врачом;
- УЗИ органов малого таза;
- цистоскопия;
- урофлоуметрия;
- цистометрия;
- профилометрия.
Лечение
Медикаментозного лечения недержания мочи после родов не существует.
Основа лечения – это укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегля или вумбилдинга. Если ситуация не запущена, назначают занятия аквааэробикой.
Из физиотерапевтических процедур назначают электростимуляцию, электромагнитную стимуляцию.
Если на протяжении года лечение не дает положительной динамики, необходимо записаться на прием к врачу-хирургу для хирургического решения проблемы:
- Уретроцистоцервикопепсия – укрепление лобково-пузырных связок, что обеспечивает нормальное взаиморасположение мочевого пузыря и матки.
- Петлевая операция (ТМT-методика) – укрепление с использованием проленовой ленты.
Профилактика
Профилактика недержания мочи после родов заключается в активном образе жизни: спорт укрепляет мышцы тазового дна, подготавливая из к родовой деятельности. Также рекомендуется заниматься вумбилдингом и гимнастикой по Кегелю.
