Нарушение менструального цикла

Виды заболевания

Различают такие формы нарушений менструального цикла:

1. Аменорея – менструации отсутствуют на протяжении трех месяцев и больше.
• Циклические изменения менструальной функции:
• гиперменорея – при нормальной длительности менструации, наступившей в срок, увеличивается количество выделяемой крови;
• меноррагия – увеличивается количество выделяемой крови и длительность менструации (до 12 дней);
• гипоменорея – наступающая в срок скудная менструация;
• полименорея – длительность менструации больше 7 дней при умеренном количестве крови;
• олигоменорея – регулярно возникающая короткая менструация (1-2 дня) при умеренном количестве выделяемой крови;
• опсоменорея – редкие менструальные кровотечения (через 36 дней – 3 мес.), длительностью 3-5 дней и умеренным количеством крови;
• пройоменорея – укорачивается длительность менструального цикла (меньше 21 дня).
2. Метроррагии (маточные кровотечения):
• ановуляторные – возникают в средину ментсруального цикла при отсутствии овуляции;
• дисфункциональные (ациклические) – возникают независимо от овуляции.
3. Альгоменорея – менструации болезненные.
4. Дисменорея – болезненная менструация, которую сопровождают общие вегетативно-невротические расстройства (учащенное сердцебиение, неустойчивость настроения, отсутствие аппетита, потливость, тошнота и др.).

Причины

Чаше всего нарушениям менструального цикла способствуют такие заболевания:

• патология яичников, в том числе и состояния после операций на них;
• эндокринные нарушения;
• хронические воспалительные процессы матки;
• полип эндометрия;
• выскабливание маточной полости и аборты;
• эндометриоз;
• онкологическая патология;
• нарушение свертываемости крови;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Кроме перечисленных выше нарушения менструального цикла могут возникать в результате употребления некоторых медикаментов (транквилизаторов, антикоагулянтов, антидепрессантов, кортикостероидов и других гормональных средств, препаратов дигиталиса), использования внутриматочной спирали.

Симптомы

Нарушения менструального цикла могут проявляться разными симптомами. Наиболее частые из них:

• нарушение регулярности менструальных кровотечений;
• полное отсутствие менструации больше, чем полгода (аменорея);
• задержка менструации – возможна несколько дней, а иногда и месяцев;
• обильные кровотечения с наличием сгустков;
• скудные мажущиеся менструации меньше трех дней (олигоменорея);
• мучительные боли в поясничной области и внизу живота до наступления менструации и во время нее (альгодисменорея);
• предменструальный синдром – заметные изменения самочувствия и настроения до менструального кровотечения.

Диагностика

Всегда бывает сложно определить, почему именно возникло нарушение менструации. Очень часто после проведения осмотра гинеколог назначает дополнительные методы исследования – УЗИ органов малого таза, КТ головного мозга и магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Обязательно определяются женские половые гормоны в крови, а также гормоны эндокринных желез, патологию которых можно заподозрить. При наличии воспалительного процесса или инфекции определяют конкретный вид возбудителя. Если есть подозрение поражения половых органов, показана кольпоскопия, гистероскопия и биопсия яичников. В редких случаях назначается генетическое консультирование.

Лечение

Лечение нарушений менструального цикла обязательно комплексное – сочетается прием гормональных средств, обезболивающих и витаминных препаратов. В некоторых случаях врач назначает современную гомеопатию, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры. Физиотерапия противопоказана при декомпенсации тяжелых соматических болезней, тяжелой гипертонии, опухолях.

При неконтролируемых обильных кровотечениях проводится хирургическое выскабливание слизистой оболочки матки.

Профилактика

Профилактика нарушений менструального цикла заключается в следующем:

• с целью самостоятельного раннего нарушения менструальной функции женщина должна вести менструальный календарь;
• регулярно посещать гинеколога (не меньше двух раз в год);
• своевременно выявлять и лечить гинекологическую патологию и заболевания эндокринных желез, хронических болезней внутренних органов;
• соблюдать сбалансированную диету (с умеренным содержанием жиров и углеводов и достаточным содержанием белка);
• регулярно заниматься спортом, вести активный образ жизни;
• исключить чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки.