Виды
Классифицируют такие виды заболевания:
- в зависимости от характера процесса выделяют: витаминно-дефицитную (гиповитаминоз или абсорбция) и витаминрезистентную (вследствие поражений слизистой кишечника или печени и почек);
- от химического элемента, принимающего участие в обмене, выделяют: кальципеническую и фосфоропеническую форму;
- от принадлежности к возрастной и половой группе: пуэрперальную (у беременных и кормящих женщин в результате дисфункции эндокринной системы), старческую (в результате возрастных изменений), юношескую (появляющуюся во время полового созревания), климактерическую;
- в зависимости от нарушения работы органов: кишечную и печеночную.
Причины
Основные причины размягчения костной ткани – нарушение обмена витамина D, нехватка макро- и микроэлементов (кальция, фосфатов), вызванный нарушением всасывания в кишечник и повышенной фильтрацией почек. Такие процессы могут происходить в результате:
- наследственной предрасположенности (гипофосфатазия);
- вегетарианской или обезжиренной диеты;
- редкого пребывания на солнце;
- операций на кишечнике или глютеновой болезни;
- хронической почечной недостаточности (гидронефроз, интерстициальный нефрит);
- приема лекарственных препаратов против эпилепсии.
Высокий риск возникновения остеомаляции у беременных и в период грудного вскармливания, поскольку потребность в витамине D резко возрастает.
Симптомы
Основными признаками являются:
- постоянные беспричинные боли в области спины и бёдер, реже в конечностях;
- парестезия – расстройство чувствительности, которое проявляется в ощущении онемения, покалывания, “мурашек”;
- гипотония – снижение мышечного тонуса;
- гипотрофия – белково-энергетическая недостаточность, характеризующаяся истощением с дефицитом массы тела по отношению к длине;
- деформация костей (искривление позвоночника);
- нарушение походки;
- переломы при минимальном травмировании;
- нарушение работы желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой системы.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов больному нужно записаться на приём к врачу-травматологу.
Диагностика
Консультация врача-травматолога состоит из сбора информации о симптоматике, жалобах пациента и перенесённых недугах. Для постановки точного диагноза используют следующие методы исследования:
- рентгенографическое обследование – для выявления остеопороза;
- биопсию c забором костной ткани таза;
- общий анализ крови с определением уровня кальция, фосфатов и витамина D;
- гамма-фотоновую абсорбциометрию, позволяющая выяснить минеральный состав определённого участка кости.
Лечение
Терапия проводится консервативными методами и имеет продолжительный период, а иногда применяется на протяжении всей жизни пациента и заключается в:
- приеме витамина D, препаратов кальция и фосфора в обязательном порядке под контролем биохимии крови;
- общеукрепляющей терапии;
- ультрафиолетовом облучении;
- лечебной гимнастике и массаже.
На поздних стадиях патологии при значительных деформациях выполняется оперативное вмешательство, но не раньше чем через 1–1,5 года после начала терапии, для избегания рецидивов.
При деформации таза из-за данного недуга во время беременности рекомендуется выполнять кесарево сечение, при прогрессировании заболевания отменяют лактацию и переходят на искусственное вскармливание.
Профилактика
Профилактические меры включают:
- здоровый образ жизни;
- полноценное сбалансированное питание;
- физическую культуру;
- солнечные ванны;
- улучшение гигиенических и социально-бытовых условий.