Виды:
Редко наблюдается изолированное поражение только крестцового отдела, чаще всего процесс затрагивает поясничный и крестцовый сегменты одновременно.
Остеохондроз крестцовый разделяют на несколько видов:
- Дегенеративные и дистрофические изменения межпозвоночных дисков в сочетании с нестабильностью ПДС.
- Протрузия, пролапс в позвоночный канал.
- Протрузия, пролапс передние и боковые.
- Протрузия, пролапс центрального или парамедианного расположения.
- Рубцовый анкилоз ПДС.
- Деформирующий спондилез.
- Спондилоартроз.
Для крестцового остеохондроза характерны такие синдромы:
- Рефлекторные (Люмбаго, Люмбалгии, Люмбоишалгии).
- Корешковые.
- Сосудисто-корешково-спинальные (радикулоишемия, радикуломиелоишемия, временная или хроническая миелоишемия).
Стадии структурного изменения межпозвоночного диска:
- Первая стадия: постепенное перемещение пульпозного ядра от центра к периферии диска.
- Вторая стадия: появление трещин фиброзного кольца межпозвоночного диска, нестабильность позвоночно-двигательного сегмента.
- Третья стадия: совершение полного разрыва фиброзного кольца, выпадение его элементов и пульпозного ядра за пределы. Во время этой стадии возможны сдавления спинного мозга и ущемление спинномозговых корешков.
- Четвертая стадия: появление костных разрастаний позвоночно-двигательного сегмента.
Причины ОХЗ:
Причина развития крестцового остеохондроза до конца не изучена. В появлении остеохонроза принимает участие множество факторов:
- постоянные нагрузки на позвоночник;
- избыточный вес тела;
- травматические поражения позвоночника (переломы);
- поднятие тяжелых предметов, сумок, мешков;
- наследственность (наблюдается из поколения в поколение).
Симптомы ОХЗ:
Редко наблюдается изолированное поражение только крестцового отдела, чаще всего процесс затрагивает поясничный и крестцовый сегменты.
Симптомы:
- локальная боль в крестцовом отделе позвоночника;
- ноющая, хроническая боль в поясничной области;
- «стреляющая», острая боль в области поясницы, отдающая в ягодичные мышцы, в ногу;
- резкая болезненность в очагах миофиброза (в месте крепления мышц к костям);
- нарушение трофики мышц спины;
- нарушение тонуса мышц спины и нижних конечностей;
- снижение мышечной силы в ногах при корешковых синдромах;
- парестезии (онемение, ползание мурашек) в ногах и пальцах ног;
- деформация позвоночных изгибов, сглаженность лордоза поясничного отдела позвоночника;
- ограничен объем движений в пояснично-крестцовом отделе, ограничены наклоны корпуса в стороны и вперед.
Вследствие запущенного процесса возможны депрессии, снижение работоспособности, деформация позвоночника, радикулит, а также парезы и параличи нижних конечностей.
Диагностика:
Диагностика заключается в интерпретации жалоб, опрос и осмотр пациента врачом-невропатологом. Для уточнения диагноза и проведения его дифференцировки врач назначает дополнительные методы исследования в виде рентгенографии позвоночника в двух проекциях: К (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцового отдела позвоночника, электронейромиографию мышц и нервов нижних конечностей (изучение двигательной активности мышц и способности нервов проводить импульс путем регистрации биоэлектрических потенциалов). Проводит исследования с дальнейшей интерпретацией данных врач функциональной диагностики.
Если для постановки диагноза методов исследования будет недостаточно, то невропатолог может назначить дополнительные консультации у вертебролога, ортопеда-травматолога, нейрохирурга.
Для получения более подробной информации о диагностике и лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника необходимо записаться на прием к врачу-невропатологу. Консультация врача-невропатолога позволит верно, установить диагноз, назначить лечение, восстановить утраченную чувствительность и устранить боль.
Лечение
Существует несколько методов лечения:
- Консервативная медикаментозная терапия назначается на начальных этапах развития остеохондроза крестцового отдела позвоночника, которая включает в себя проведение обезболивания (новокаиновые блокады), приём или парентеральное введение нестероидных противовоспалительных средств, а также гормональных препаратов (глюкокортикоиды). Консервативной терапией занимается врач-невропатолог.
- Физиотерапевтические методы. Массаж, плавание, иглорефлексотерапия, ЛФК.
- Если в течение 6 месяцев активной консервативной терапии нет результатов улучшения состояния, то вопрос стоит о хирургическом лечении. Нейрохирург определяет вид оперативного вмешательства (перкутанная лазерная нуклеотомия, междуножковый доступ к грыжам дисков, гемиламинэктомия с фасетэктомией, микродискэктомия, видеоэндоскопия).
Профилактика
Рекомендуется избегать повышенных нагрузок на позвоночный столб. Необходимо соблюдать режим дня, контролировать вес, ежедневно заниматься физическими нагрузками. Также нужно носить удобную обувь. Спать рекомендуется на жесткой кровати.
- спите на жесткой кровати;
- при сидячей работе выполняйте разминку каждый час.