Виды
Зависимо от факторов развития болезни выделяют основные формы и виды:
- Опухолевый – причиной выступают злокачественные и доброкачественные образования.
- Паралитический – нарушенная иннервация, вызвана сдавливанием нерва или нарушением близлежащих нервов.
- Рубцовый – имеет несколько подвидов: посттравматический (как результат хирургического вмешательства), постинфекционный (вследствие перенесенных инфекций), постинтубационный (нарушенные сроки интубации).
Учитывая место локализации и распространения, существует такая классификация стеноза: протяженный (охватывает также и трахею), круговой (сжатие кругового участка трубки), тотальный (полный охват всех отделов), задний (передается только на заднюю стенку), передний (сужение передней стенки гортани, а также подголосового пространства и голосовой щели).
Причины
Учитывая всевозможные факторы развития патологии, можно назвать такие причины возникновения:
- Экзогенные – нанесенные травмы механическим или химическим способом, попадание инородных тел, ранения огнестрельного характера.
- Эндогенные – воспалительные длительные процессы трахейно-гортанной области, пороки при рождении, доброкачественные и злокачественные образования, двусторонний парез, аллергические реакции на препараты.
Симптомы
Недуг развивается быстрыми темпами. В ходе исследования специалисты отмечают несколько стадий развития, для каждой из них характерны следующие симптомы.
- Компенсация – наблюдается более редкие глубокие вдохи, снижение сердцебиения, сокращение промежутка времени между вдохом и выдохом.
- Неполная компенсация – стридорозное (шумное) дыхание, бледные кожные покровы, растерянность, впадины в ребрах и ключицах.
- Декомпенсация – сопровождается очень тяжелым состоянием пациента. Отмечается синюшность лица, покраснение щек. Человек может находиться только в полусидячем положении с головой запрокинутой назад, дышит затрудненно.
- Асфиксия (удушье) – характеризуется учащенным поверхностно-прерывистым дыханием, слабым пульсом, бледными покровами кожи с сероватым оттенком, непроизвольным испусканием мочи и кала. Также возможна потеря сознания, постоянная усталость и сонливость, безразличие ко всему.
При возникновении таких симптомов следует записаться на прием к отоларингологу. Показаны консультации невролога, пульмонолога, аллерголога, эндокринолога.
Диагностика
Диагностика потенциального пациента состоит из таких процедур, как ларингоскопия, КТ гортани и близ лежащих органов, рентгенография пищевода, трахеобронхоскопия, анализ мазков из зева, исследование бактериологии, УЗИ щитовидной железы, мониторинг и КОС крови.
На основе результатов исследования лечащий врач ставит диагноз.
Лечение
На первых трех стадиях заболевания терапия оказывает положительный эффект, но четвертая стадия практически не поддается лечению.
Обострении или приступ стеноза чреват летальным исходом, поэтому необходимы срочные реанимационные меры и госпитализация в стационар.
При воспалительном процессе прописывают антибиотики и специальные препараты. Отечность гортани снимают при помощи глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, проводят дегидратацию. Инородные тела извлекаются. Нужно обеспечить больному поступление влажного и свежего воздуха, ограничить физическую активность и гарантировать покой.
Для улучшения и приведения в норму эмоционального состояния вводятся психотропные и седативные препараты. Асфиксия требует хирургического вмешательства – трахеотомии. Вводится специальная трубка через проделанное отверстие передней стенки трахеи, и таким образом поступает воздух в дыхательную систему.
Профилактика
Суть профилактических мер состоит в своевременном лечении возникших инфекций и заболеваний дыхательных путей, их глубокой диагностике.
Следует беречься от черепно-мозговых травм и ранения гортани.
Очень часто данная проблема возникает на фоне опухолей щитовидной железы. Во время оперирования происходит ее повреждение и даже полный паралич.
Человек должен опасаться вдыхания едких газов или дыма, проникновения щелочных и кислотных веществ, избегать слишком жарких помещений.
При введении трахеостомы необходимо строго придерживаться сроков ее пребывания в организме (максимум 7 дней).
