Виды
Данное заболевание подразделяется на три основных типа:
- Первый тип – расстройство функции звукопроведения (кондуктивный тип), развивается в связи с нарушением подвижности стремени, является наиболее легкой формой, соответственно организованное лечение способно обеспечить полноценное восстановление слуха.
- Второй тип – нарушение функции звуковосприятия (кохлеарный тип), развивается в связи с нарушениями в работе звуковоспринимающего аппарата, тяжелая форма заболевания, полноценное восстановление слуха невозможно.
- Третий тип – расстройства слуха связаны с сочетанным нарушением звукопроведения и звуковосприятия (смешанный тип), возможно частичное восстановление слуха.
В зависимости от локализации, данное заболевание подразделяют на:
- односторонний;
- двусторонний.
В течении отосклероза классифицируют три стадии:
- начальная;
- стадия выраженного проявления симптомов;
- терминальная.
Причины
На сегодняшний день профильные специалисты отмечают следующие причины заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- генетические патологии;
- дисфункция паращитовидных желез;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- перенесение кори (в особенности во взрослом возрасте);
- кальциноз хрящевой ткани (формирование отложений из солей кальция);
- нарушения различной этиологии, которые приводят к патологиям в кровоснабжении костной капсулы лабиринта;
- акустическая травма хронической природы.
Отосклероз запускает механизмы формирования зрелой кости в некоторых локальных зонах костного лабиринта.
На первом этапе начинается процесс продуцирования незрелой костной ткани, которая содержит большое количество сосудов. С течением времени эта незрелая костная ткань преобразуется уже в зрелую кость.
Симптомы
К основным симптомам отосклероза относят:
- малозаметное, но постепенно все более нарастающее снижение слуха;
- нарушается звуковосприятие низких тонов, при этом высокие тона воспринимаются нормально;
- паракузис Виллиса – мнимое ощущение улучшения слышимости чужой речи при громком шуме извне;
- паракузис Вебера – речь пациенту слышится хуже, при этом иные звуки, проходящие по мягким тканям, становятся более отчетливыми (происходит, например, при жевании и т.п.);
- не очень большой шум в ушах/ухе;
- болевые ощущения в ухе распирающего характера при обострениях заболевания;
- головокружение;
- апатичность, вялость;
- дневная сонливость;
- неврастения.
Характерной особенностью отосклероза является его бессимптомное, малозаметное начало. Процесс формирования костных образований уже запущен и развивается, в то время как человек не чувствует практически ни каких изменений в своем состоянии, лишь незначительный шум в ушах. Начальная стадия заболевания может длиться вплоть до 3 лет.
Диагностика
При появлении вышеописанных симптомов нужно записаться на прием к врачу-отоларингологу. Консультация со специалистом поможет точно диагностировать заболевание и выработать наиболее эффективную стратегию лечения. Трудность диагностики заключается в схожести клинической картины при отосклерозе с другими болезнями (адгезивный средний отит, новообразования в ушах, гнойный хронический средний отит, холестеатомы, кохалеарный неврит, серная пробка и другие). Если у пациента отмечаются головокружения различной интенсивности, в этом случае будет нужна консультация у отоневролога, а также вестибулолога.
При исследовании данной патологии используют следующие диагностические методы:
- отоскопия;
- микроотоскопия;
- аудиометрия;
- акустическая импедансометрия;
- стабилография;
- вестибулометрия;
- отолитометрия;
- рентгенография черепа;
- компьютерная томография черепа.
Лечение
Для устранения данного заболевания действенными являются методы хирургического вмешательства:
- мобилизация стремени (высвобождение стремени от костных образований, которые нарушают его подвижность);
- фенестрация слухового лабиринта (создание нового окна в стенке преддверия слухового лабиринта, как и предыдущий вид операции, считается временно эффективным и в дальнейшем костные образования могут начинать формироваться заново);
- стапедопластика (удаление стремени и его замена протезом, наиболее эффективная операция);
- слухопротезирование.
Профилактика
Наиболее действенным профилактическим средством против отосклероза является периодическое обследование у отоларинголога при наследственной предрасположенности к этой болезни.
