Виды
Выделяют следующие типы подвывихов (сублюксации):
- Ротационный – частичное размыкание первого (атланта) и второго шейных позвонков. Наиболее часто встречается у маленьких детей из-за вращения головой, сильных наклонов или кивания.
- Активный – появляется после размыкания суставной щели, что, в свою очередь, ведет к расхождению позвонков С1 и С2. Такое состояние связано с напряжением мышц шеи.
- По Крювелье – возникает между осевым позвонком и атлантом вследствие плохого развития зубовидного отростка, слабости соединительных тканей или аномалии развития.
- По Кинбеку – сдвиг атланта из-за перелома зуба, разорванной связки, которая удерживает зубовидный отросток, или потери зубовидным отростком своей локализации.
- По Ковачу – так называемый “привычный подвывих”, который является признаком нестабильности одного из сегментов позвоночника. Суставные отростки соскальзывают при сгибании шеи, а при разгибании возвращаются на место.
Причины
Как правило, основной причиной неполного сдвига суставов является повреждение головы и шеи. Например:
- сильный удар головой;
- приземление при падении на лицо или голову;
- резкое сгибание шеи;
- неправильное выполнение физических упражнений на тренировках (к примеру, кувырков).
Симптомы
При разъединении двух соседних суставных поверхностей происходит сдавливание нервов и кровеносных сосудов. В результате этого могут возникнуть нижеперечисленные жалобы:
- мышечная слабость;
- мигрень;
- нарушение сна;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- болезненные ощущения в области плеч;
- ослабление зрения;
- шум в ушах;
- полная или частичная потеря чувствительности пальцев на руках;
- боли в спине, пояснице;
- ригидность мышц шеи;
- судороги;
- паралич.
Одна из ключевых опасностей подвывиха состоит в том, что он не всегда сопровождается болью в шейном отделе. Человек может даже не знать, что, например, слабость и бессонница – это симптомы серьезной травмы.
Диагностика
Если есть подозрение, что костный элемент позвоночника был смещен, следует сразу же получить консультацию врача-травматолога. После осмотра специалист проведет рентгенографию без контрастирования (спондилографию). В тяжелых случаях для выявления проблемы выполняются косые рентгенограммы. Если же необходимо исследовать первый шейный позвонок, рентген делается через рот.
Лечение
Лечение включает три этапа: оказание первой помощи, вправление костей позвоночника и восстановление. Обратиться за медицинской помощью больной должен сразу после получения повреждения или обнаружения симптомов. Когда врач обездвижит сустав и приложит холодный компресс, пострадавшего срочно доставляют в специализированное учреждение для дальнейшего устранения сублюксации. Процедура осуществляется несколькими способами: методом Витюгова, рычаговым, петлей Глиссона.
Не нужно пытаться лечиться самостоятельно: непрофессиональные действия способны привести к разрыву связок или даже к вывиху. Поэтому при возникновении травмы следует записаться на прием к врачу-травматологу или ортопеду.
Если же следствием повреждения стало ущемление окружающих тканей и плохое функционирование определенной части тела, потребуется вмешательство хирурга.
Профилактика
После лечения проводится реабилитация, которая состоит из ряда мероприятий.
Применяются следующие методики:
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж.
Пациенту назначаются медикаменты для расслабления мышц и витамины группы В для улучшения кровообращения и нормализации деятельности нервной системы. Категорически запрещаются физические нагрузки.
